HISTORIA CLINICA

La historia clínica es un documento privado, sometido a reserva , de carácter

• obligatorio y probatorio

• probatorio

• Obligatorio

La Racionalidad científica en la historia Clinica evidencia los criterios científicos

• Con la investigación de las condiciones de salud

• Con cronología de la atención brindada

• Simultaneidad del registro

Los únicos que tiene obligación de realizar el registro en el expediente Clínico, son

• El equipo de salud que atiende al usuario

• Los profesionales que atienden al usuario

• Los administrativos y profesionales que atienden al usuario

La apertura e identificación de la Historia Clínica se realiza con

El primer componente de la Historia Clínica es la

La Historia Clinica es del paciente, pero la custodia la

Que el usuario tenga una única Historia clínica significa que además de reunir los aspectos técnico-administrativo, científicos, aborde los aspectos comunitarios, familiar desde el punto de vista

• Social

• Biológico

• Biopsicosocial

Además del usuario, aquellos que tienen acceso a la Historia clínica son

• Equipo de salud,

• Autoridades judiciales

• Los que determine la Ley

• Todas las anteriores son ciertas.

La historia clínica debe se archivada bajo estrictas condiciones de seguridad, el responsable de este archivo y restricción de las Historias, es

Los medios de conservación para la Historia Clínica son

• Medios magnéticos

• Medios físicos

• Medios magneto-ópticos y físicos