OperacionesAdministrativas UD2

Es un documento clínico médico

• La petición de dietas

• El alta de enfermería

• La gráfica de constantes

• Alta voluntaria

La Historia clínica es

• Donde se recoge toda la información sanitaria relativa al paciente

• Documentos cuyos datos son los que expone el paciente en su totalidad

• Documentos asistenciales no obligatorios en los centros privados

• Puede recogerse una historia clínica por familia

Si nos referimos al número de HC 310455 y utilizamos para su clasificación y ordenación el sistema doble dígito terminal

• Significa que se encuentra en la sección 455 subsección 0

• Se encuentra en la subsección 0 sección 31

• Se encuentra en la sección 55 subsección 04

• Se encuentra en la sección 31 subsección 04

La etapa en la cual se ordenan las prioridades en la atención y se definen los objetivos que se deben conseguir es

• Planificación

• Observación

• Ejecución

• Evaluación

Según la Ley, las hojas de interconsulta de la HC deben conservarse

• Pueden destruirse una vez hayan transcurrido cinco años desde el fallecimiento del paciente

• No se destruyen nunca

• Pueden destruirse una vez hayan transcurrido veinte años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial.

• Pueden destruirse una vez hayan transcurrido cinco años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial

Entre las funciones de la Historia Clínica se encuentran

• Investigación

• Asistencial

• Jurídica y legal

• Todas son correctas

Virginia Henderson creó el modelo

• Adaptación

• Relaciones interpersonales

• Conservación

• Necesidades básicas

Según la Ley la documentación clínica los informes de alta deben conservarse

• Quince años desde la fecha de alta de cada proceso asistencial

• Quince años desde la fecha de fallecimiento del paciente

• Cinco años mínimos desde la fecha de alta de cada proceso asistencial

• Diez años mínimos desde la fecha de fallecimiento del paciente

El documento de voluntades anticipadas

• Lo firma solamente el interesado

• No nos sirve para donar órganos

• Puede anularse en cualquier momento 

• Tiene que realizarse cada cuatro años

Utilizando el sistema doble  dígito terminal si nos referimos a la sección 72 y subsección 12 , el número de historia clínica será

• 721233

• 107212

• 251272

• Ninguna es correcta