Mechanical Ventilation

La ventilazione meccanica facilita la rimozione della CO2...

• Fornendo pressione positiva alla fine dell'espirazione (PEEP)

• Soltanto se si imposta una bassa fiO2

• Aumentando il volume minuto

  (Vt x FR)

• Impostando una frequenza respiratoria elevata

La PEEP e' particolarmente utile nell'edema polmonare cardiogeno poiche'

• Migliora l'ossigenazione, inclusa quella del miocardio

• Aumenta il Cardiac Output (CO) e quindi la perfusione coronarica

• migliora il quadro di edema polmonare, tramite l'aumento della pressione intratoracica

• Riduce il ritorno venoso (preload)

La NIV e' controindicata nel paziente in coma...

• Per la mancata protezione delle vie aeree

• Per la superficialita' degli atti respiratori

• Per entrambi i motivi

• Il coma non e' una controindicazione

Il paziente affetto da BPCO e' tipicamente ipercapnico...

• Per il fenomeno di air-trapping (broncospasmo)

• Per la perdita di superficie alveolare (enfisema)

• Per l'esaurimento muscolare

• Per compenso dell'alcalosi cronica

Secondo i principi di Ventilazione Protettiva...

• La pressione di plateau non dovrebbe superare i 30 cmH2O

• Il volume minuto dovrebbe essere inferiore a 7 mL/Kg

• Entrambe le affermazioni sono corrette

• Nessuna di queste affermazioni e' corretta

La sedazione nel paziente in NIV...

• E' indicata per facilitare la compliance

• Puo' causare ipercapnia

• E' idealmente tesa a raggiungere un RASS 0

• Tutte le risposte sono corrette

Un paziente in NIV si agita, e' tachi-dispnoico e desatura. Tu...

• Chiami l'anestesista per una consulenza urgente (intubazione)

• Controlli l'integrita' del circuito, nonche' le soglie di allarme e i volumi generati

• Controlli rapidamente l'integrita' del circuito e chiedi aiuto per ventilare il paziente

• Somministri Morfina, come da prescrizione medica al bisogno

L'ipossia e' principalmente dovuta a...

• Riduzione del volume/minuto (ipoventilazione)

• Mancata ossigenazione del sangue venoso, per impegno alveolare (shunting)

• Mancata perfusione di alveoli ventilati, come accade nell'embolia polmonare

• Nessuna delle precedenti