Colecistitis aguda , colangitis

Mujer de 40 años después de ingerir alimentos grasos, presenta dolor abdominal y vomitos . Al examen : se palpa , resistencia muscular en hipocondrio derecho . Leucocitosis :16 000x mm3. BT: 2 MG/el, BD: 0.8mg/dl. ECOGRAFIA : vesícula biliar con paredes de 5mm, cálculo de 2 Cms dijo en bacinete . Coledoco : 4mm . Páncreas no se visualiza . Cuál es el diagnóstico más probable

• Colecistitis aguda

• Pancreatitis aguda

• Isquemia mesenterica

• Apendicitis aguda

Mujer de 32 años con dolor abdominal en hipocondrio derecho de 24 horas de evolución . Refiere cólicos en hipocondrio derecho a repetición , desde hace varios meses, examen físico : no icterica , signo de Murphy positivo, tumoración palpable en hipocondrio derecho , signo de rebote positivo , leucocitosis 20000 por mm3 con desviación a la izquierda , ECOGRAFIS : colelitiasis múltiple , pared vesicular 6 mm, coledoco normal , cuál es la mejor opción terapéutica ?

• Colecistectomia laparoscopía diferida

• Colecistectomia con dren tubular

• Colecistectomia convencional diferida

• Colecistectomia laparoscopica temprana

Varón de 87 años con antecedente de bronquitis crónica e insuficiencia cardíaca descompensada , se hospitsliza por cuadro de colecisitis aguda litiasics infectada . Tras 4 días de dieta absoluta continúa con fiebre y dolor abdominal , Hemograma con leucocitosis . Cuál es la indicación recomendada?

• Colecistectomia abierta urgente

• Administrar amicacina y Ampicilina

• Mantener tratamiento médico conservador

• Colecistectomia percutaneo de drenaje

Procedimiento de apertura y drenaje de la vesícula biliar se denomina

• Colangiografia

• Colecistectomia

• Colecistectomia parcial

• Colecistendesis

• Colecistostomia

Paciente mujer de 35 años acude por dolor en epigastrio intenso y náuseas y vomitos . Se le hace el diagnóstico de pancreatitis aguda leve . ECOGRAFIQ ABDOMINAL: múltiples cálculos en la vesícula biliar . Cuál es la conducta a seguir ?

• Antibioticoterapia

• Colocar sonda nasogástrica

• Transferencia a cirugía para colecistectomia laparoscopica

• Administración de fluidos

• Nutrición enterado

Paciente con diagnóstico de pancreatitis leve en resolución en la ecografía , se encuentra una vesícula biliar con una pared de 4 mm y abundante barro biliar . Cuál es la mejor indicación

• Colecistectomia electiva en 3 meses

• Colecistectomia electiva durante la hospitalización

• Colecistectomia de urgencia

• Colecistostomia

• Colecistectomia electiva en 1 mes

Paciente con dolor abdominal tipo cólico en el cuadrante superior derecho y náuseas y vomitos . Ecografía abdominal : vesícula biliar con engrosamiento y signo de la doble pared . Cuál es el diagnóstico ?

• Ileo biliar

• Obstrucción intestinal

• Colecistitis aguda litiasica

• Coledocolitiasis

Varón de 70 años hospitalizado en la unidad de cuidados críticos , con diagnóstico de neumonía , que presenta en la evolución dolor en hipocondrio derecho, náuseas y vomitos . Examen físico : Murphy +, cuál es el diagnóstico más probable

• Colecistitis aguda litiasica

• Colecistitis aguda reagudizada

• Pancreatitis aguda

• Colecistitis aguda alitiasica

Varón de 69 años en UCI , con neumonía , que presenta al 7mo día de evolución Murphy + , cuál es el diagnósticos más probable ?

• Colecistitis aguda litiasica

• Colecistitis aguda reagudizada

• Colecistitis crónica

• Colecistitis aguda alitiasica

Paciente gran quemado que estuvo en UCI. Un mes luego de lo cual presento Murphy positivo , a la ecografía se evidencia barro biliar . Cuál de los siguientes es el dx

• Colecistitis alitiasica

• Colecistitis litiasica

• Cáncer de coledoco

• Pancreatitis aguda