En cuanto al delirio, podríamos comentar que existen los tipos:

• Hiperactivo: Agitación psicomotriz, agresividad, inquietud, ideas delirantes, etc.

• Hipoactivo: Bajo nivel de consciencia, apatía y letargo.

• Mixto: Mezcla fluctuante de hiperactivo e hipoactivo.

• Todas son correctas

Cuando un paciente presenta riesgo de heteroagresión, evasión, abuso de sustancias psicoactivas, se identifica en el tablero del mismo con un rótulo color:

• Rojo.

• Amarillo.

• Celeste.

• Fucsia.

En un paciente que presenta estado de DELIRIO, la escala CAM se debe aplicar cada:

• Realizar valoración de escala CAM cada 12 horas en hospitalización y en UCIA cada 8 horas en usuario con delirium.

• Realizar valoración de escala CAM cada 24 horas en hospitalización y en UCIA cada 12 horas en usuario con delirium.

• Realizar valoración de escala CAM cada 48 horas en hospitalización y en UCIA cada 24 horas en usuario con delirium.

• No se debe aplicar.

VERDADERO O FALSO: La escala de BRADEN mide las categorías de las lesiones por presión.

• FALSO

• VERDADERO

 VERDADERO O FALSO: Una elevación del cabecero a 40 grados evita una LPP.

• VERDADERO

• FALSO

Si en la valoración mediante la herramienta SIG E CAPS resulta positivo para depresión, la revaloración de este paciente debe realizarse a los:

• 12 días.

• 8 días.

• 7 días.

• 6 días.

La prueba del reloj, permite realizar un diagnóstico de:

• Delirio.

• Depresión.

• Demencia.

• Labilidad emocional.

Algunas de las medidas generales para la prevención y manejo del delirio son:

• Control del dolor, posibilidad de retiro de dispositivos.

• Favorecer ciclo vigilia-sueño y realizar movilidad temprana.

• Luz tenue durante la noche, fomentar vínculos familiares.

• Todas las anteriores.

Algunas actividades para implementar en la demencia son:

• Organizar el entorno para prevenir lesiones y eliminar dolor.

• Reducir estrés del cuidador para educar sobre cuidados del paciente.

• Simplificar las tareas del paciente y aplicar mínima contención física.

• Todas las anteriores.

Algunas actividades para implementar en la depresión son:

• Valorar y tratar el dolor y evitar el maltrato de personas mayores.

• Asignar en cama con ventana y con vista al paisaje.

• Ubicar lejos de la estación de enfermería para evitar sentirse vigilado.

• Todas las anteriores.