Metodologi Keperawatan

Seorang laki-laki usia 36 tahun datang ke RS dengan keluhan sejak 1 minggu ini kedua kakinya bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Pasien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6 (0-10). TD 140/80 mmHg, frekuensi nadi 84x/menit, frekuensi napas 16x/menit. Perawat menentukan masalah keperawatan : nyeri akut pada pasien. Apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh perawat ?

• Mengkaji lebih dalam mengenai nyeri pada pasien

• Menyusun perencanaan keperawatan

• Melakukan manajemen nyeri : teknik relaksasi napas dalam pada pasien

• Berkolaborasi dengan dokter untuk pemberian obat anti nyeri

• Melakukan pemeriksaan penunjang pada pasien

Laki-laki berusia 38 tahun dilarikan ke rumah sakit karena mengalami patah tulang bahu akibat terjatuh saat sedang memperbaiki plafon rumah. Hasil pengkajian didapatkan data : pasien mengeluh nyeri dengan skala 5, tangan tidak bisa digerakkan, dan cemas dengan kondisi sakitnya.TD 160/90 mmHg, frekuensi nadi 108x/menit, frekuensi napas 32x/menit, dan suhu 36,7 C. Tindakan terapeutik yang dapat dilakukan oleh perawat yaitu ...

• Anjurkan melakukan gerakan secara bertahap

• Monitor kondisi umum selama melakukan gerakan secara bertahap

• Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya

• Fasilitasi aktivitas gerak dengan alat bantu

• kolaborasi pemberian obat analgetik, jika perlu

Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan keluhan sesak napas sejak 7 hari yang lalu dan memberat sejak 2 hari lalu. Hasil pengkajian didapatkan adanya produksi sputum, batuk tidak efektif, frekuensi napas 32x/menit, frekuensi nadi 98x/menit, TD 128/89 mmHg. Tidak ada keluhan mual, muntah, diare, dan anosmia. Pasien mengalami masalah keperawatan : bersihan jalan napas tidak efektif. Berdasarkan kasus di atas, kemungkinan etiologi yang memicu masalah keperawatan pada pasien, yaitu ....

• Hipersekresi jalan napas

• Adanya keluhan sesak napas sejak 7 hari lalu

• Infeksi saluran pernapasan

• frekuensi napas 32x/menit

• Tekanan darah 128/89 mmHg

Seorang laki-laki berusia 54 tahun dirawat dengan keluhan sesak napas sejak 7 hari yang lalu dan memberat sejak 2 hari lalu. Hasil pengkajian didapatkan adanya produksi sputum, batuk tidak efektif, frekuensi napas 32x/menit, frekuensi nadi 98x/menit, TD 128/89 mmHg. Tidak ada keluhan mual, muntah, diare, dan anosmia. Pasien mengalami masalah keperawatan : bersihan jalan napas tidak efektif. Berdasarkan kasus di atas, luaran utama yang diharapkan dalam perencanaan keperawatan pada pasien yaitu ...

• Bersihan jalan napas

• Pola napas

• Pertukaran Gas

• Status pernapasan

• Tingkat pernapasan

Laki-laki berusia 49 tahun dirawat di ruang bedah karena nyeri saat BAK. Hasil pengkajian urin keluar sedikit-sedikit dan terasa panas. Pasien mengeluh dan kesulitan bergerak. Menurut keluarga, pasien biasanya minum air lebih dari 2 liter/hari. Hasil TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, dan suhu 37,9 C. Pasien telah dilakukan perawatan selama 3x24 jam. Apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh perawat ?

• Berkolaborasi dengan perawat senior untuk perawatan selanjutnya

• Melanjutkan intervensi keperawatan yang telah direncanakan

• Mengevaluasi intervensi keperawatan yang telah dilakukan

• Mengkaji keluhan lain pada pasien

• Merencanakan untuk kepulangan pasien ke rumah

Seorang laki-laki usia 22 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan demam sejak 2 yang lalu. Hasil pengkajian pasien tampak pucat, konjungtiva anemis, menggigil, keringat berlebih, kulit teraba hangat, mual. Hasil TD 110/70 mmHg, frekuensi nadi 94x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 39,0 C. Apakah masalah keperawatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut ?

• Hipovolemia

• Risiko infeksi

• risiko defisit nutrisi

• hipertermi

• gangguan termoregulasi

Seorang laki-laki berusia 42 tahun, BB 60 kg, dirawat di ruang penyakit dalam. Hasil pengkajian menunjukkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 98x/menit, pernapasan 29x/menit, saturasi oksigen 96%, pasien mengeluh batuk berdahak, dahak berwarna kuning, saat diauskultasi bunyi napas ronchi, pasien mengeluh sulit untuk mengeluarkan dahak, suhu 37 derajat celcius, diagnosis medis menunjukkan pasien mengalami TB. Berdasarkan kasus di atas, tindakan teraupetik keperawatan yang dapat dilakukan, yaitu ...

• monitor tanda dan gejala infeksi saluran napas

• Anjurkan mengulangi tarik napas dalam hingga 3 kali

• atur posisi semi fowler atau fowler

• identifikasi kemampuan batuk

• memberikan obat mukolitik atau ekspektoran

Laki-laki berusia 49 tahun dirawat di ruang bedah karena nyeri saat BAK. Hasil pengkajian urin keluar sedikit-sedikit dan terasa panas. Pasien mengeluh dan kesulitan bergerak. Menurut keluarga, pasien biasanya minum air lebih dari 2 liter/hari. Hasil TD 130/80 mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, dan suhu 37,9 C. Pasien telah dilakukan perawatan selama 3x24 jam, namun masalah keperawatan pada pasien belum teratasi. Apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh perawat ?

• Menghentikan intervensi keperawatan

• Melanjutkan intervensi keperawatan yang telah direncanakan

• Mengkaji ulang keluhan pasien

• Memodifikasi intervensi keperawatan yang telah dilakukan

• Menentukan masalah keperawatan yang lebih prioritas

Seorang perempuan usia 36 tahun dirawat di ruang interna RS dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian tampak pernapasan cuping hidung, penggunaan otot bantu napas, batuk tidak produktif, sesak saat ekspirasi. Keluarga mengatakan pasien sering mengalami sesak napas saat terpapar debu atau jika terlalu lelah dan cemas. Hasil TD 130/80 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, frekuensi nadi 88x/menit, suhu 37,8 C, pasien terpasang oksigen menggunakan nasal kanul 2 liter/menit. Berdasarkan kasus di atas, diagnosis keperawatan yang tepat, yaitu ...

• Bersihan jalan napas tidak efektif b.d pasien mengeluh sesak

• Bersihan jalan napas tidak efektif b.d hipersekresi jalan napas

• pola napas tidak efektif b.d infeksi saluran pernapasan atas

• pola napas tidak efektif b.d kelemahan otot pernapasan

• pola napas tidak efektif b.d pasien terpasang oksigen nasal kanul 2 l/menit

Seorang perempuan usia 36 tahun dirawat di ruang interna RS dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian tampak pernapasan cuping hidung, penggunaan otot bantu napas, batuk tidak produktif, sesak saat ekspirasi. Keluarga mengatakan pasien sering mengalami sesak napas saat terpapar debu atau jika terlalu lelah dan cemas. Hasil TD 130/80 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, frekuensi nadi 88x/menit, suhu 37,8 C, pasien terpasang oksigen menggunakan nasal kanul 2 liter/menit. Berdasarkan kasus di atas, yang merupakan data objektif pasien, yaitu ...

• TD 130/80 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, pasien mengeluh sesak

• pernapasan cuping hidup, penggunaan otot bantu napas, sesak saat terpapar debu

• frekuensi nadi 88x/menit, suhu 37,8 C, pasien sesak jika terlalu lelah

• batuk tidak produktif, sesak saat ekspirasi, pasien terpasang oksigen

• pasien sesak jika cemas, pasien usia 36 tahun, pernapasan cuping hidung