Fisioterapia invasiva

El músculo puede generar...

• Sensibilización periférica

• Sensibilización central

• Sensibilización central y periférica

• Ninguna

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Puede generar una S. periférica liberando distintas sustancias (ATP, H+, citoquinas, factor crecimiento nervioso) y después una S. central

Los conocimientos aportados por Travell y Simons con respecto al síndrome del dolor miofascial...

• Ya están obsoletos

• Siguen considerándose la referencia

• Algunos se mantienen y otros se han actualizado

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Obsoletos: Criterios Dx, criterio de PG activo o latente

Actuales: Hipótesis crisis energética

La presencia de dolor ante estímulos no dolorosos se denomina...

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Alodinia: Respuesta dolorosa a estímulos no dolorosos

Hiperalgesia: Respuesta dolorosa excesiva ante estimulos dolorosos

En cuanto al entorno bioquímico de un PG activo...

• Es igual al entorno bioquímico de un PG latente

• Limita la liberación excesiva de acetilcolina

• Favorece la sensibilziación central

• Puede sensibilizar nociceptores periféricos

Answer explanation

Solo en PG activos, no en latentes o zonas sin PG

La hipótesis de la crisis energética....

• Es una teoría con un respaldo científico abrumador

• No se contempla el origen de los síntomas autonómicos

• Explica el origen/causa de un PG

• Se fundamenta a partir del exceso de liberación de acetilcolina

Answer explanation

Es una hipótesis que explica cómo se perpetúa un PG. Acetilcolina, ¡Contigo empezó todo!

Las técnicas de imágen para diagnosticar PG

• Son consideradas el gold standart

• La resonancia magnética es superior a la ecografía

• Serían un método fiable sin la elastografía

• Todavía no son fiables

Answer explanation

Con la elastografía han mejorado la fiabilidad, pero todavía deben mejorar

La menor actividad electromiográfica detectada tras la punción es debida a....

• Una relajación mayor del paciente

• Hemos recuperado las placas motoras difuncionales y ahora funcionan correctamente

• Hemos destruido las placas motoras

• No se ha detectado esa disminución del ruido electromiográfico

Answer explanation

Destruimos placas motoras que se reinervan al 3º día (más o menos)

La punción seca, al igual que la neuromodulación, mejoran la funcionaldiad del paciente pero no parámetros de dolor

• Verdadero

• Falso

Answer explanation

Sí reduce dolor, no la discapacidad

En comparación con el TENS, la neuromodulación disminuye el dolor tanto que es clínicamente significativo para el paciente

• Verdadero

• Falso

Answer explanation

Neuromodulación reduce más el dolor que el TENS, pero no producía mejora significativas en el paciente

Es FALSO sobre las respuestas de espasmo local (REL)...

• Cuantas más aparezcan mayor será el dolor post-punción

• Cuantas más encontremos más beneficiosa es la técnica

• Siempre se ha pensado que cuantas más aparezcan mejor para el paciente

• Son desagradables para el paciente cuando aparecen

Answer explanation

A más REL no hay mejores resultados clínicos, de hecho empeoramos el dolor post-punción.