TO INTERNAL MK KEPERAWATAN ANAK NERS TA 2021/2022

Anak perempuan, 7 tahun,  dirawat diruang anak dengan keluhan sesak diserati dengan batuk berdahak.  Hasil pengkajian : Keadaan umum lemah, tampak gelisah dan rewel, npasu makan menurun, tampak cyanosis, TTV : S : 37,8’C, RR : 36 x/mnt, N : 95x/menit, Pa O2 60, PaCo2 80, Saturasi Oksigen 85 persen.

 

Pertanyaan soal

Apaka masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

• bersihan jalan napas tidak efektif

• gangguan perfusi jaringan

• gangguan pertukaran gas

• hipertermi

Anak laki-laki, 7 tahun, dirawat dirumah sakit dengan keluhan penurunan kesadaran. Hasil pengkajian : Keadaan umum lemah, terpasang monitor, orangtua dari anak meminta ijin pada perawat untuk melakukan ritual keagamaan agar anaknya segera diberi kesembuhan diruang perawatan. Perawat anak memberikan ijin kepada keluarga anak tersebut.

Pertanyaan soal:

Apakah prinsip etik pada kasus tersbut?

• Nonmaleficence

• Beneficence

• Autonomy

• Veracity

Balita perempuan, 4 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh ibunya dengan keluhan utama diare, hasil pengkajian : diare sudah 15 hari, tidak ada darah dalam tinja, sadar dan tidak letargis, gelisah dan rewel, mata cekung, cubitan kulit perut kembali lambat.

Pertanyaan soal :

Apakah klasifikasi yang paling tepat pada kasus tersebut?

• Diare dehidrasi sedang dan diare persisten berat

• Diare dehdrasi sedang

• Diare dehidrasi berat dan diare persisten berat

• Diare dehidrasi berat

Batita perempuan, 2 tahun, di dirawat di rumah sakit dengan keluahan kejang demam. Hasil pengkajian : Konjungtiva anemis, membran mukosa tampak pucat, klien terlihat lemas, kekuatan otot menurun, kesadaran menurun, BB 7 Kg,  TTV S : 37,6 ⁰, RR : 35x/menit, Nadi : 100x/Menit.

Pertanyaan soal :

Apakah diagnosa keperaawatan yang paling tepat pada kasus tersebut?

• Hipertermia

• Resiko jatuh

• Resiko cidera

• Defisit nutrisi

Balita perempuan, 20 bulan, dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri ditelinganya. Hasil pengkajian : Menurut orang tuanya telinga anak sering gatal-gatal dilipatan telinga bagian belakang, jika menggunakan anting dari bahan plastik dibagian lubang sering basah dan merah. RR: 40 x/ menit, S: 37,5 ^o C, HR: 102 x/menit.

Apakah klasifikasi MTBS pada klien tersebut?

• Mastoditis

• Infeksi telinga akut

• Infeksi telinga kronis

• Tidak ada infeksi telinga

Batita laki-laki, 1,5 tahun, dirawat di RS dengan keluhan batuk sejak 7 hari yang lalu. Hasil pengkajian, ibu klien mengatakan batuknya semakin berat dan sesak napas, cyanosis, ronkhi terdengar di kedua lapang paru, penuruan suara napas, produski sputum +, TTV :  RR :  62 x/menit, N : 105x/menit.

Pertanyaan Soal.

Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?

• pertahankan hidrasi adequat

• monitor status hemodinamik

• berikan bronkodilator dan O2

• pantau pernapasan 15 menit sekali

Batita laki – laki, 1 tahun, dirawat diruang anak dengan keluhan sesak napas, panas tinggi dan sering muntah. Hasil pengkajian :  sebelumnya anak menderita batuk pilek dan tidak sembuh, tidak mau makan, dispneu, retraksi dinding dada. TTV : RR: 62 x/ mt, S : 36,4 ^o C, HR: 105 x/mt.

 

Pertanyaan soal:

Apakah tujuan utama intervensi keperawatan pada kasus tersebut?

• dispneu menurun

• peningkatan fase ekspirasi

• tekanan inspirasi meningkat

• peningkatan otot bantu napas

Bayi  perempuan, 14 hari, lahir dengan usia gestasi 39 minggu, dirawat  dirumah sakit dengan keluahan bayi mengalami kuning sudah 7 hari. Hasil pengkajian, orang tua klien mengatakan bayinya mengalami kuning, dan tidak hilang, ASI sedikit, menyusu lemah, golongan darah orang tua Ab dan O, BB 3,4 kg, PB 50 cm, TTV : S : 36,4 ^o C, N : 120x/menit, RR : 55x/menit,. Perawat akan melakukan fototerapi pada klien tersebut

Pertanyaan soal

Apakah yang perlu diperhatikan ketika melakukan perawatan fototeraphy?

• tempatkan bayi 30 cm di bawah sinar fototerapi

• tutup mata bayi dengan pelindung mata

• biarkan pelindung mata tetap menempel

• tutup tubuh bayi dengan kain tipis

Seorang perawat anak sedang melakukan pemeriksaan fisik pada balita usia 2 tahun. Pada saat balita dilakukan pemeriksaan fisik balita tersebut tiba-tiba sangat aktif sehingga tidak bisa diam dan menyulitkan perawat dalam melakuakn pemeriksaan. Akan tetapi perawat tersebut masih bisa melakukan pemeriksaan fisik.

Pertanyaan soal

Apakah yang perlu diperhatikan oleh perawat pada kasus tersebut?

• Meminimalkan stres dan ansietas yang berhubungan dengan pengkajian pada bagian- bagian tubuh

• Melakuakan urutan pemeriksaan pada anak tidak harus menuruti sistematika pada orang dewasa.

• Memelihara dan membina hubungan saling percaya antara perawat, anak dan orang tua.

• Memberikan persiapan yang maksimum pada anak

Balita laki-laki, 3,5 tahun, dirawat dirumah sakit dengan keluhan diare lebih dari 6x dalam sehari dengan konsistensi cair. Hasil pengkajian : keadaan umum lemah, tampak muntah-muntah, mata cekung, oliguria, membran mukosa bibir kering, turgor kulit > 3 detik, jarang tidur siang. TTV : 37,6 ^o C, N : 94x/menit, BB 9 Kg.  

Pertanyaan soal

Apakah diagnosa keperawatan utama kasus terebut?

• gangguan pola tidur

• peningkatan suhu tubuh

• gangguan rasa nyaman nyeri

• defisit volume cairan dan elektrolit