En pratique le Diabète c'est quoi??

Le diabète de type 1 est la conséquence :

• d'une mauvaise efficacité de l'insuline

• d'un manque d'insuline

• de la destruction de certaines cellules pancréatiques ( beta des îlots de langherans)

• d'une alimentation trop riche en sucre

Thibault 3 ans , consulte aux urgences pédiatriques pour nausées, vomissements et asthénie depuis 2 jours.

L'infirmière d'accueil s'aperçoit qu'il existe une perte de poids de 5 kg en 2 mois et d'un syndrome polyuro polydipsique.

Que faites vous à l'arrivée dans le box:

Answer explanation

Glycémie

cétone

Il a 3.5g/l de glycémie et 4.3 mmol/l de cétone

Quels premiers examens le médecin va vous prescrire?

(a)  

Dans le service, Thibault se réveille en sueur, ayant fait un cauchemar, Que faites vous?

• Vous le rassurez, il vient d'appendre qu'il a un diabète c'est difficile ... il est surement stressé

• Vous restez avec lui pour essayer de comprendre et le rassurer

• c'est surement une hypoglycémie! Vous courez en urgence prendre 1 jus d'orange et des petits beurre

• vous contrôlez sa glycémie; si c'est une hypoglycémie il faudra le resucrer, en prenant le temps

Ce matin Thibault aimerait manger :

60g de pain

1 bol de lait chocolaté

1 beurre de 10g

1 compote

Combien de glucides contient son petit déjeuner?

A vos Gluci chek ...

Answer explanation

pain : 30g de glucides

bol chocolaté : 25g de glucides

compote : 15g de glucides

soit 70g de glucides au total

Le ratio prescrit par Dr Folledingue est de 0.8U/10g de glucides;

pouvez vous aider Thibault et sa maman a savoir combien d'insuline il va avoir besoin?

( NB : Glycémie 1.5 g/l)

Answer explanation

0.8 U/ 10g de glucides

n U / 70g

nU : 5.6 U d'insuline

Même question mais la glycémie est de 2.8g/l

Answer explanation

5.6U pour le bolus repas

+ 1.5U en bolus correctif

=) 7 U

Thibault arrive aux urgences en hyperglycémie a 3.5g/l et des cétones à 4 mmol/l

Il a désormais une pompe depuis 3 mois, tout se passait bien jusque là.

Il s'est réveillé ce matin en hyperglycémie à 3g/l et a bien réalisé son bolus avant le petit déjeuner ( bolus repas+ correctif = 8U)

Que faites vous?

• Vous refaites un bolus correctif avec la pompe

• Vous changez le cathéter et refaites un bolus correctif à la pompe

• vous faites un bolus correctif au stylo SC et vous vous occupez de la pompe après

• Vous posez une voie d'abord pour SAP d'insuline a 0.01U/kg/h