Capacitación CRM

Paciente quien tuvo cita con su médico tratante el 4 de Julio del 2022, fue formulado con Orencia SC 125mg cada 4 semanas por 3 meses, paciente quien refiere que no ha presentado ninguna barrera de acceso para obtener su tratamiento, última aplicación 22 de Agosto, próxima aplicación 29 de agosto. Al indagar sobre próxima cita refiere que aun no la ha a agendado sin embargo ya se encuentra autorizada. EN QUE ESTADO SITUARÍA A ESTE PACIENTE?

• Tratamiento Swicheado

• Tratamiento con asegurador

• Tratamiento

• Tratamiento y reautorizacion

Acudiente de paciente refiere que: "mi abuela ha tenido todas las aplicaciones del tratamiento de manera mensual todos los 27 de cada mes y sin ninguna interrupción, la próxima aplicación debería realizárcela el 27 de agosto sin embargo y dado que tiene un viaje programado la aplicación será el 2 de septiembre" esta información ya fue confirmada por centro de infusión. ¿EN QUE ESTADO SITUARIA A ESTE PACIENTE EN CRM?

• Tratamiento switcheado

• Tratamiento con Asegurador: Cita de infusion Extemporánea

• Suspendido: Cita de Infusion Extemporánea

• Suspendido

Cada cuento es necesario realizar seguimiento a los pacientes en estado suspendido?

¿Cuál sería el orden adecuado en la ruta del paciente?

• 1. Formulación

  2. Autorización

  3. Cita de reformulación.

• Ninguna de las opciones

• 1. Formulación

  2. Radicación

  3. Autorización

  4. Dispensación

  5. Aplicación

  6. Cita de reformulación.

• 1. Formulación

  2. Aplicación

  3. Cita de reformulación

  4. Dispensación

  Radicación

¡Una barrera asistencial es aquella que siempre es gestionable por parte del PSP?

• Si

• No

• Tal vez

Un paciente en estado de acceso es lo mismo que un paciente que tiene barreras de acceso?

• Claro que si

• Esto me confunde

• Claro que no

¿Cuánto tiempo debe pasar entre la radicación de la documentación ante la EPS y entrega de la autorización? y si el paciente esta en esta situación en que estado debo colocarlo?

• 5 días suspendido y el estado es en proceso autorizador

• 5 días, depende de si esta en tratamiento o no.

• 15 días y el estado es suspendido sin autorización

• no es necesario radicar

Paciente quien refiere que no ha podido aplicarse el tratamiento debido a que se quedo sin trabajo y no ha podido realizar el pago de su seguridad social. ¿En qué estado lo situaría?

• Sin autorización

• Traslado de EPS

• Órdenes Vencidas

• Sin seguridad Social

El estado de Traslado de EPS se usa únicamente cuando las EPS son liquidadas por el estado y los pacientes son remitidos a EPS diferentes?

• Nunca

• Si

• no

Ejemplo:

Aplicación el día: Paciente aun no inicia tratamiento Ultima aplicación: Paciente aun no inicia Nota: Se realiza seguimiento. Paciente manifiesta que no le ha sido agendada la aplicación del medicamento dado que no se ha colocado la vacuna del neumococo, y la eps le refiere a la paciente no le va a autorizar la vacuna porque según una resolución del ministerio de salud del 2022 el neumococo sólo debe ser aplicado a paciente con SIDA o a pacientes menores de 2 años. Se ofrecen rutas de acceso a la paciente. ¿En que estado se encuentra este paciente?

• Otros Suspendidos

• Acceso

• Suspendido cita de infusion extemporánea.