ACALASIA

Una de las siguientes es alteración primaria de la motilidad esofágica:

• Seudoobstrucción intestinal idiopática crónica
• Esclerosis sistémica
• Esófago en cascanueces
• Enfermedad neuromuscular
• Polimiositis

Son características manométricas de la acalasia, excepto:

• Ausencia de peristalsis en el cuerpo esofágico
• Presión del LES elevada ≤ 26 mmHg
• Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (LES) (relajación <75%)
• Incremento de las presiones basales intraesofágicas en relación con la basal gástrica
• Incremento de la duración media de contracciones (> 7.0 s)

¿En sujetos con acalasia clásica, tras que procedimientos se recupera la peristalsis esofágica?

• Dilatación
• Funduplicatura de Belsey
• Gastropexia de Hill
• Cirugía de Hartmann
• Procedimiento endoscópico más epinefrina

¿Qué inducen los cambios degenerativos del nervio vago y los ganglios del plexo de Auerbach en el esófago?

• Incapacidad del esfínter para relajarse durante la deglución
• Hipertensión del LES
• Dilatación esofágica
• Todos
• Ninguno

¿Cuál es la imagen característica en el esofagograma en la acalasia?

• Estrechamiento del EES y dilatación del cuerpo esofágico
• Niveles hidroaéreos no escalonados
• Dilatación intensa del esófago y la terminación en “pico de ave”
• Signos de la silueta
• Imagen en grano de café

¿Cuál es la definición manométrica de la llamada acalasia vigorosa?

• Secuencia peristáltica normal
• Relajación normal del LES
• Contracciones simultáneas (no peristálticas) (> 20% de degluciones húmedas)
• Peristalsis disminuida en el cuerpo esofágico
• Contracciones simultaneas del cuerpo esofágico de gran amplitud

Tras el desarrollo de la manometría esofágica de alta resolución, el término acalasia vigorosa se sustituyó por:

• Acalasia tipo 1 de Chicago
• Acalasia tipo 3 de Chicago
• Acalasia tipo 6 de Chicago
• Acalasia tipo 4 de Chicago
• Acalasia tipo 9 de Chicago

¿En los estudios videorradiográficos en la acalasia tipo 3 y el espasmo difuso del esófago (DES), que características se observan?

• Deformidad “en sacacorchos” del esófago y formación de divertículos
• Disminución de la contracción del LES y estreches esofágica
• Aumento de la peristalsis esofágica media
• Dilatación esofágica y terminación en pico de ave
• Formación de diverticulosis y aumento de secreción acida gástrica

¿Cuánto se logra reducir la presión del esfínter con la miotomía del esfínter esofágico inferior?

• > 40 mmHg
• < 40 mmHg
• < 30 mmHg
• < 10 mmHg
• > 15 mmHg

¿Cuál es la desventaja que se presenta en 40 a 50 % en los pacientes que son tratados con la miotomía endoscópica oral (POEM)

• Riesgo de perforación
• La presencia de neumotórax
• Riesgo de enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD)
• Disfagia y riesgo de diverticulosis
• Aumenta la estenosis esofágica