UE 2.8 S3 Quizz révision l'Œdème Aigu du Poumon

Définir l’OAP

Answer explanation

œdème aigu du poumon est la conséquence de l'accumulation de liquide d’origine plasmatique dans les espaces interstitiels pulmonaires et dans les alvéoles pulmonaires.

quelles sont les étiologies de l'OAP?

Answer explanation

Insuffisance cardiaque gauche +++

SCA

Cardiopathies

Valvulopathies

HTA

 

 

quelle proposition retrace les étapes physiopathologiques de l'OAP?

• 1. augmentation de la pression dans les alvéoles pulmonaires

  2. accumulation de sang dans le ventricule gauche

  3. Augmentation de la pression dans l’oreillette gauche

  4. Dysfonction du ventricule gauche

• 1. Dysfonction du ventricule gauche

  2. accumulation de sang dans le ventricule gauche

  3. Augmentation de la pression dans l’oreillette gauche

  4. augmentation de la pression dans les alvéoles pulmonaires

• 1. accumulation de sang dans le ventricule gauche

  2. Dysfonction du ventricule gauche

  3. Augmentation de la pression dans l’oreillette gauche

  4. augmentation de la pression dans les alvéoles pulmonaires

• 1. accumulation de sang dans le ventricule gauche

  2. Dysfonction du ventricule gauche

  3. augmentation de la pression dans les alvéoles pulmonaires

  4. Augmentation de la pression dans l’oreillette gauche

Quels sont les signes cliniques de l'OAP

• Dyspnée aigue avec

  Cyanose périphérique

• Orthopnée

• Toux

  Expectorations mousseuses saumonées/rosées

• Angoisse +++

  Agitation, sueurs

Answer explanation

Principaux signes:

- Orthopnée

- Expectorations mousseuses saumonées

+

• - Dyspnée aigue = d’apparition brutale

- Cyanose périphérique

- Toux

- Angoisse +++ par sensation d’étouffement

- Agitation, sueurs

+/-

Désaturation

hypoTA (signe de choc)

tachycardieprinci

quel est le principal examen paraclinique permettant de poser le diagnostic d'OAP?

Answer explanation

l'examen permettant de poser le diagnostic est la radio de thorax. Elle montre une opacité des 2 champs pulmonaires = poumon blanc

autres examens complémentaires:

Echographie cardiaque --> recherche de l’étiologie

ECG --> recherche de l’étiologie

Gaz du sang pour mesurer hypoxie

Sur quels éléments repose votre conduite à tenir ide?

Answer explanation

Pour chaque acte ide, vous devez savoir l'argumenter:

· Rassurer +++ car les symptômes de l’OAP sont anxiogènes +++

· Installation du patient en position ½ assise pour éviter l’orthopnée

· Installer jambes pendantes pour limiter le retour veineux et donc les œdèmes

· Surveiller la fréquence respiratoire pour évaluer la dyspnée

· Surveiller la Saturation pour évaluer la dyspnée

· Surveiller les expectorations: aspect, couleur, abondance pour dépister/surveiller les expectorations mousseuses et saumonées

· Surveillance de l’état cutané pour dépister les marbrures

· Surveillance du poids pour évaluer l’évolution des œdèmes

· Surveillance des pulsations pour évaluer la tachycardie ( ou bradycardie si aggravation de l’OAP)

· Surveillance de la TA: par rapport aux dérivés nitrés et la furosémide (risque d’état de choc)

· Surveillance de l’état de conscience pour dépister un état de choc

· Surveillance de la température pour évaluer le risque infectieux