Quis Brainstorm Blok Kardiovaskuler

Seorang pasien laki-laki masuk ke rumah sakit dengan keluhan sakit pada kaki kanan. Dialami 2 hari lalu dan makin memberat. Pemeriksaan fisis dilakukan oleh dokter pada daerah ekstremitas inferior dextra.  

Manakah dari hasil temuan pemeriksaan fisis dibawah ini yang tidak saling berkorelasi dengan yang lain :

• Kaki kanan dingin

• Nadi dorsalis pedis palpable

• Paralysis

• Arteri poplitea pulseless

• Jari kaki kanan menghitam

Wanita 56 thn datang dengan keluhan betis kaki kiri bengkak sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan fisis didapat daerah betis warna coklat kemerahanan dan  teraba hangat. Pada evaluasi well,s score dengan nilai 4.

Pemeriksaan fisis teraba hangat disebabkan oleh proses  :

• Hipervaskularisasi

• Infeksi

• Inflamasi

• Peningkatan trombositosis

• Edema interstitial

Valvula atrioventrikulare mengandung :

• Lapisan endotel

• Lapisan mesotel

• Lapisan pericardium

• Lapisan epicardium

• Lapisan miocardium

Sifat dari Serat Purkinye ialah :

• Terdapat dalam subendocardium atrium kanan

• Terdapat pada septum atrioventriculare

• Terdapat pada subendocardium ventrikel

• Terdapat pada septum interatriorum

• Diameter serat sama besar dengan otot jantung

Seorang perempuan 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam dan nyeri dada. Pada pemeriksaan fisik Suhu tubuh 38,8 0C, ditemukan arthritis dan nodul subkutan. Pemeriksaan EKG kesan atrial fibrilasi. Dua minggu sebelumnya mengeluh demam, disertai menggigil dan nyeri  tenggorokkan. Pemeriksaan tambahan laboratorium yang Perlu adalah :  

• hs-CRP

• LED

• Darah rutin

• Profil lipid

• Serologi (RA)

Seorang laki laki dibawa oleh keluarganya ke dokter dengan keluhan demam, nyeri pada persendian, dan kemerahan pada kulit. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan bunyi murmur jantung. Berdasarkan pemeriksaan lab didapatkan peningkatan LED dan CRP. Riwayat sakit tenggorokan 4 minggu yang lalu. Bakteri yang menyebabkan penyakit tersebut adalah :

• S. Epidermidis

• S. Pyogenes

• S. Aureus

• S. Viridans

• S. Pneumoniae

Apex cordis terkait dengan ini, kecuali

• ventriculus sinister

• arah caudo-ventral sinister

• ruang intercostalis  5 kiri

• ventriculus dexter

• 9 cm dari linea mediana

Dinding thoraks dilapisi oleh beberapa otot yang terbagi menjadi 3 lapisan yaitu Lapisan Superficialis, Intermedia dan Profunda. Berikut otot-otot yang termasuk dalam lapisan superficialis, KECUALI

• M. Pectoralis major

• M. Pectoralis minor

• M. Latissimus dorsi

• M. Subcostalis

• M. Serratus anterior

Gangguan fungsi jantung akan menurunkan kapasitas transduksi energi dari nutrient menjadi ATP. Pada gagal jantung tahap akhir akan terjadi ?

• Regulasi oksidasi asam lemak akan meningkat pesat

• Aktifitas rantai respirasi menurun

• Glikolisis dan oksidasi glukosa meningkat

• Metabolisme benda keton akan menurun

• Akan terjadi vasokontriksi pembuluh darah

ATP disuplai dari proses fosforilasi oksidatif dalam mitokondria yang menempati 20-30% dari ruang cardiomyocyte jantung. Penggunaan ATP di jantung dari proses tersebut terbanyak digunakan untuk ?

• Pompa Na-K di reticulum sarcoplasmic

• Pompa Ca2+ dan ion lainnya.

• Kontraksi otot jantung

• Proses oksidasi asam lemak

• Menekan kadar Asetil KoA dalam mitokondria