Pediatria 2

Niña de 7 años presenta telarquia, pubarquia y talla alta desde hace un año. El estudio de edad ósea revela edad de 9 años. Ecografía pélvica: alargamiento del útero. ¿Cuál estudio solicita para definir si el origen es de nivel central? (ENAM 2021 Extraordinario II)

• Tomografía computada pélvica con contraste

• Dosaje de FSH

• Ecografía Doppler de ovarios

• Dosaje de gonadotropinas al estímulo con GnRH

Niño de 5 años con intenso dolor de garganta, cefalea y fiebre de 38-39°C. Examen: faringe enrojecida, amígdalas hipertróficas con exudado blanco amarillento, petequias en el velo del paladar y faringe posterior, lengua y úvula enrojecidas, ganglios linfáticos cervicales anteriores crecidos y dolorosos. ¿A qué microorganismo se atribuye este cuadro clínico? (RM 2021 A)

• Mycoplasma pneumoniae

• Coxsackie A16

• Streptococcus pyogenes

• Adenovirus

Niño con crisis asmática, recibiendo terapia en emergencia durante tres horas y persiste con dificultad respiratoria. Examen: sibilancias bilaterales escasas, ausencia de murmullo vesicular en tercio medio de hemitórax derecho. ¿Cuál es la complicación más probable? (RM 2018 B)

• Neumonía

• Enfisema

• Neumotórax

• Atelectasia

¿Qué signo diferencia a la deshidratación de grado severo de la moderada en niños? (RM 2017 A)

• Ruidos cardiacos de baja intensidad

• Llenado capilar lento

• Irritabilidad

• Polipnea

Lactante de 9 meses, por problemas de salud no recibió tercera dosis de la vacuna pentavalente y sólo recibió una dosis de la vacuna para rotavirus. Según el esquema de vacunación ¿Cuál es la recomendación a seguir? (ENAM 2021 Extraordinario II)

• La dosis faltante de pentavalente y de rotavirus

• Iniciar nuevo esquema completo

• Solamente la dosis faltante de rotavirus

• Solamente pentavalente la tercera dosis

Según los hitos del test peruano de desarrollo psicomotor del niño, en el área de comportamiento motor postural. ¿A qué edad, en meses, el lactante sentado en el suelo puede pararse solo sin ayuda? (RM 2021 B)

• 10

• 12

• 15

• 18

Pre escolar de 3 años, traído por presentar cefalea desde hace una semana y pérdida súbita de la visión. Antecedente de haber presentado cuadro de varicela hace 10 días. Laboratorio: títulos altos de anticuerpos anti proteína neural. ¿Cuál es la actitud terapéutica inmediata de elección? (RM 2021 B)

• Inmunoglobulina

• Aciclovir

• Corticoides orales

• Ganciclovir

Escolar de 6 años de edad, consulta por ser contacto de TBC intradomiciliaria. Asintomático. Examen físico, de laboratorio y radiografía de tórax normales. PPD 10 mm. ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM 2022 Extraordinario I)

• Antituberculosos de primera línea

• Control mensual del caso sin tratamiento

• Antituberculosos de segunda línea

• Terapia preventiva con Isoniazida

¿A qué edad en meses se iniciará la suplementación preventiva con hierro en un niño con peso al nacer de 2,100 kg? (ENAM 2022 Extraordinario I)

• Uno

• Dos

• Tres

• Cuatro

Niño de 10 años con obesidad e hipotonía. Examen: retraso mental, hipogonadismo y criptorquidia. Se sospecha de microdelección de cromosoma 15. ¿Cuál es el síndrome más probable? (RM 2018 B)

• Turner

• X Frágil

• Prader-Willi

• Miller-Dieker