HISTORIA CLÍNICA Y EXPLORACIÓN FÍSICA

Es la manifestación subjetiva de la enfermedad, es decir, la percibida exclusivamente por el paciente y que el médico puede descubrir sólo por el interrogatorio:

• Anamnesis

• Síndrome

• Signo

• Síntoma

Es una manifestación objetiva de la enfermedad, descubierta por el médico mediante el examen físico o los métodos complementarios de diagnóstico:

• Anamnesis

• Síndrome

• Signo

• Síntoma

Los siguientes son tipos de interrogatorio, excepto:

• Directo

• Indirecto

• Mixto

• Secundario

Es la información recopilada por un profesional de la salud mediante preguntas específicas, formuladas al paciente, o a otras personas relacionadas, para obtener datos e información para formular el diagnóstico y tratamiento:

• Anamnesis

• Exploración física

• Historia clínica

• Nota de evolución

Los datos sobre la vivienda, hábitos higiénico-dietéticos y zoonosis pertenecen a los antecedentes:

• Prenatales

• Gineco-obstétricos

• Personales no patológicos

• Personales patológicos

Es el motivo de consulta, debe tener como finalidad dar en pocas palabras una orientación hacia el

aparato o sistema afectado y la evolución:

• Anamnesis

• Padecimiento actual

• Diagnóstico

• Antecedentes personales

Es la norma oficial mexicana que establece los criterios, objetivos y obligaciones del expediente clínico en México para todos los prestadores de servicios de salud público, social y privado:

• NOM-003-ECOL-1997

• NOM-004-SSA3-2012

• NOM-025-SSA2-2014

• NOM-050-SCFI-2004

Es la fórmula utilizada para obtener el valor del índice de masa corporal:

• Peso (kg) /Altura 2 (m)

• Altura 2 (m) / Peso (kg)

• √ Peso (kg) x Talla (cm) / 3600

• √ Peso (kg) x Talla (cm)

Es la clasificación que divide a la constitución corporal en endomórfico, mesomórfico y ectomórfico:

• De Krestchmer

• De Daniels

• De Sheldon

• De Marshall

Es el conjunto de datos médicos recolectados a través de la inspección general a simple vista, sin

haber realizado ninguna exploración física. También se puede definir como el aspecto externo del

enfermo:

• Actitud

• Constitución

• Integridad corporal

• Habitus exterior