KUIS SOSIALISASI PERJANJIAN KERJASAMA FKRTL TAHUN 2023

Kewajiban FKRTL yang tertuang pada kontrak adalah...

• Memberikan pelayanan kepada peserta JKN sesuai dengan ketentuan yang berlaku

• Menerima pembayaran klaim atas pelayanan yang diberikan

• Membuat atau menghentikan kontrak

Pengelolaan klaim berdasarkan perpres 82 tahun 2018, kecuali...

• Pembayaran dilakukan maksimal hari ke 15 setelah diterbitkannya BA Lengkap

• Hitung Berkas maksimal 10 hari kalender dan verifikasi klaim dilakukan oleh BPJS Kesehatanmaksimal 10 hari kalender sejak terbit BA Lengkap

• Verifikasi 5 hari kalender

Yang dimaksud dengan klaim pending adalah...

• Klaim yang sudah diverifikasi namun belum dapat dibayarkan dikarenakan adanya ketidaklengkapan administrasi, masih dalam proses konfirmasi

• Sisa tagihan klaim reguler dan atau klaim yang belum diajukan pada periode pertama pengajuan klaim bulan sebelumnya

• Klaim yang sudah melewati batas ketentuan pengajuan yaitu lebih dari 6 bulan sejak pelayanan kesehatan selesai diberikan

Pengakhiran Kerjasama dengan FKRTL bila...

• Keputusan sepihak

• Izin operasional berakhir. dikecualikan pada kondisi Bencana COVID-19 dengan tindak lanjut sesuai ketentuan yang berlaku

• Berdasarkan persetujuan sepihak

Dalam hal ruang rawat inap yang menjadi hak peserta penuh, peserta dapat dirawat di kelas perawatan satu tingkat lebih tinggi paling lama berapa hari...

• 2 Hari

• 3 hari

• 1 Hari

Pernyataan yang tepat mengenai pemberian uang muka klaim FKRTL dihitung dari performa (Capaian nilai kepatuhan) dan besaran klaim yang diajukan adalah sebesar...

• =100, diberikan sebesar 50%

• =100, diberikan sebesar 60%

• <60, diberikan sebesar 40%

• ≥60 s.d <80, diberikan sebesar 50%

Besaran iuran jaminan kesehatan bagi peserta PPU di lingkungan Pemda adalah sebesar 5% dari gaji atau upah per bulan dengan proporsi 1% dibayarkan oleh Pemberi kerja dan 4% dibayarkan oleh Pekerja

• Benar

• Salah

Berikut pernyataan yang benar tentang Informasi dan Penanganan Pengaduan...

• Terintegrasi dengan Aplikasi SIPP yang dikelola bersama oleh Faskes dan BPJS Kesehatan

• Kemudahan pelayanan pendaftaran bayi baru lahir tanpa harus ke Kantor BPJS Kesehatan

• Pendaftaran peserta baru dapat dilakukan petugas PIPP Rumah Sakit

• Kemudahan pelayanan Informasi dan Penanganan Pengaduan peserta JKN di Faskes

Manakah indikator kepatuhan yang tepat dari 7 indikator kepatuhan FKRTL terhadap Perjanjian Kerjasama...

• Sistem antrean RS terhubung dengan Mobile

  JKN

• Updating display Tempat Tidur

• Display tindakan operasi terhubung dengan

  Mobile JKN

• Capaian rekrutmen peserta PRB

Pada penyempurnaan Klausul Perjanjian Kerja Sama terdapat Klausul tentang Akses Rekam Medis yang mengakomodir pada Permenkes no.24 Tahun 2022 yaitu Dalam hal dibutuhkan untuk menindaklanjuti hasil audit dan/atau verifikasi paskaklaim PIHAK KESATU dapat melihat rekam medis pasien baik secara langsung  atau mengakses rekam medik elektronik di tempat PIHAK KEDUA tanpa menggunakan alat dokumentasi/foto/fotocopi sesuai dengan peraturan perundang-undangan dengan didampingi PIHAK KEDUA yang  diberi kewenangan oleh Direktur/Pimpinan PIHAK KEDUA

• Salah

• Benar