Retinopatia Diabetica

Se caracteriza por resistencia a la insulina con o sin deficiencia de insulina.

• Diabetes tipo 1

• Diabetes tipo 2

• Diabetes 2daria a farmacos

Resulta de la destrucción idiopática o inmunomediada

de las células β pancreáticas, lo que por lo general conduce a una deficiencia absoluta de insulina

• Diabetes tipo 1

• Diabetes tipo 2

• Diabetes 2daria a farmacos

La retinopatía diabética proliferativa (PDR) se define

• como la presencia de neovascularización retiniana debida a la isquemia inducida por la diabetes.

• resulta de una permeabilidad vascular anormal y puede desarrollarse en pacientes con retinopatía diabética de cualquier gravedad.

En la retinopatía diabética no proliferativa (RDNP), marcar lo falso:

• Se presentan cambios vasculares intrarretinianos, pero no se desarrolla tejido fibrovascular extrarretiniano.

• La RDNP se clasifica en un espectro de niveles de gravedad como leve, moderado o grave.

• Cabe señalar que, aunque se ha hecho referencia a la RDNP como retinopatía diabética de fondo, este término ya no se usa.

• Todas son falsas

En pacientes con retinopatía diabética, la pérdida de visión se asocia comúnmente con las siguientes anomalías:

• Fuga capilar (DMe)

• Oclusión capilar (isquemia macular)

• Secuelas de isquemia retiniana (neovascularización retiniana, hemorragia vítrea, desprendimiento de retina por tracción, glaucoma neovascular)

• Todas

De acuerdo a estos estudios: Ensayo de control y complicaciones de la diabetes (DCCT) y el Estudio prospectivo de diabetes del Reino Unido (UKPDS),

Es cierto, excepto:

• El control glucémico óptimo es, con mucho, el factor más importante en el tratamiento sistémico de la retinopatía diabética

• El control glucémico intensivo se asoció con un riesgo reducido de retinopatía de nueva aparición y con una progresión reducida de la retinopatía existente en personas con diabetes mellitus (tipo 1 y tipo 2).

• Se demostró que el control intensivo de la glucemia redujo la progresión a RDNP y RDP graves, la incidencia de EMD y la necesidad de fotocoagulación panretinal y focal en comparación con el tratamiento convencional.

• Todas son falsas

En la Retinopatía diabética no proliferativa (RDNP).

Es falso:

• En RDNP, los cambios microvasculares retinales se limitan a la retina y no se extienden más allá de la membrana limitante interna (ILM).

• Los hallazgos característicos incluyen hemorragias intrarretinianas, microaneurismas, manchas algodonosas, anomalías microvasculares intrarretinianas (IRMA) y dilatación y formación de gotas en las venas de la retina.

• El empeoramiento de la isquemia retiniana conduce a la liberación de factores vasoproliferativos y al posterior desarrollo de neovascularización retiniana.

Retinopatía diabética proliferativa.

Es falso:

• A medida que avanza la retinopatía, aumentan el daño capilar y la falta de perfusión.

• El VEGF, un importante factor proangiogénico aislado del vítreo de pacientes con RDP, puede estimular la neovascularización de la retina, la cabeza del nervio óptico o el segmento anterior.

• Ambos

Vitrectomía En pacientes con RDP, las indicaciones para la vitrectomía pars plana son:

• Hemorragia vítrea que no desaparece y hemorragia vítrea recurrente sustancial, a pesar del uso de PRP máxim

• Hemorragia subhialoidea premacular densa

• Desprendimiento de retina por tracción que afecta o amenaza la mácula

• Todas

Se realiza un diagnóstico de Edema macular diabético (EMD) cuando:

• El engrosamiento de la retina afecta a la mácula.

• El EMD puede estar asociado con exudados duros, que son precipitados de lipoproteínas plasmáticas que pueden persistir después de la resolución del DME.

• Ambas

• Ninguna