Degenerações Celulares

Uma mulher de 35 anos desenvolveu icterícia crescente na última semana. No exame, a extensão do fígado dela está aumentada. Estudos laboratoriais mostram hiperamonemia (aumento de amônia). A TC abdominal mostra um fígado com o dobro do tamanho normal com atenuação marcadamente reduzida e uma importante esteatose. Essas mudanças em seu fígado provavelmente resultaram de qual das seguintes condições?

• Alcoolismo

• Galactosemia

• Hemocromatose

• Tuberculose

Answer explanation

A alteração gordurosa acentuada (esteatose) do fígado com hepatomegalia é uma sequela típica do abuso crônico de álcool. Com raios-x, a densidade de gordura se aproxima da densidade do ar (escuro). Grosseiramente, o fígado pareceria amarelado. Microscopicamente, o citoplasma do hepatócito conteria uma grande gota lipídica.

A degeneração celular em que ocorre o acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células parenquimatosas, formando vacúolos que deslocam o núcleo para a periferia, e de limites nítidos, dando à célula um aspecto pálido e esponjoso, é denominada degeneração:

• balonosa

• hialina

• gordurosa

• glicogênica

Answer explanation

Assim como discutido na questão anterior!

Considerando-se as afirmações sobre as degenerações celulares, analise os itens abaixo:

I.  Amostras com degeneração glicogênica apresentam aspecto macroscópico amarelado e gorduroso.

II.  A degeneração hidrópica ocorre principalmente por alterações na bomba sódio potássio.

III.   A degeneração hialina apresenta acúmulo de proteínas, o que lhe confere aspecto translúcido.

 

Em relação às afirmações acima, assinale a alternativa correta.

• I e II

• Apenas II

• II e III

• Apenas III

Answer explanation

O acúmulo de proteínas na célula lhe confere um aspecto translúcido, homogêneo e eosinofílico, por isso também é conhecida por degeneração hialina.

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Degeneração Hidrópica é o acúmulo de água nas células, devido a alterações na bomba de sódio e potássio, retendo sódio na célula, e consequentemente, retendo água.

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Degeneração Glicogênica

Acúmulo anormal de glicogênio nas células, onde macroscopicamente não há lesão aparente.

As degenerações são alterações morfológicas que uma célula apresenta e se restringem a processos reversíveis. Para as microscopias o termo degeneração indica as lesões reversíveis decorrentes de alterações bioquímicas que resultam no acúmulo de substâncias no interior das células.

A respeito das degenerações celulares, analise as afirmativas abaixo:

I - O acúmulo de pigmentos externos é conhecido como esteatose hepática. A esteatose ocorre quando substâncias coloridas são depositadas no fígado durante seu metabolismo, por exemplo, o metabolismo da molécula de hemoglobina.

II - A bilirrubina é um pigmento amarelado, que se acumula em hepatócitos e outras células, nas doenças como as hepatites, e nas obstruções das vias biliares; nas anemias hemolíticas; etc, originando-se a icterícia.

• Somente I é correta.

• Somente II é correta.

• I e II são corretas.

• I e II são falsas.

Answer explanation

A esclera do olho é amarela porque o paciente tem icterícia. A esclera normalmente branca dos olhos é um bom local no exame físico para procurar icterícia como resultado do acúmulo celular de bilirrubina.

Um homem de 54 anos com tosse crônica tem um carcinoma de células escamosas diagnosticado no pulmão direito. Ao realizar uma pneumonectomia, o cirurgião torácico observa que os gânglios linfáticos hilares são pequenos, de 0,5 a 1,0 cm de tamanho e totalmente pretos. Qual das alternativas a seguir é a causa mais provável para essa aparência dos gânglios hilares?

• Pigmento antracótico

• Depósitos de lipocromo

• Acúmulo de melanina

• Hemossiderose

Answer explanation

A cor preta vem de pigmentos de carbono em partículas de poeira inaladas ao longo dos anos, engolfadas por macrófagos e enviadas via vasos linfáticos para os gânglios linfáticos. Parece ruim, mas não compromete a função pulmonar. Fumantes terão mais antracose.

O termo degeneração é usado na Medicina desde a Antiguidade, com diversos sentidos. A degeneração hialina e a degeneração mucoide são tipos de degeneração com acúmulo de:

• água

• lipídios

• proteínas

• carboidratos

Answer explanation

Ver microscópio virtual em:

http://patoestomatoufrgs.com.br/patologia-basica/1_degeneracoes.php#:~:text=1.2%20Degenera%C3%A7%C3%A3o%20Hialina,e%20no%20interior%20dos%20vasos).