UD 6 NORMAS GENERALES PARA LE CODIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

La normativa de diagnósticos codifica:

• a. enfermedades

• b. signos, síntomas y envenenamientos

• c. procediemientos quirúrgicos

• a y b son correctas

codificar es:

• realizar el CMBD

• conocer la normativa vigente de la CIE

• normalizar la información

• todas son correctas

Un diagnóstico es:

• identificar una enfermedad

• identificar cualquier estado de salud

• un juicio clínico sobre el estado físico/químico de una persona

• todas definen diagnóstico

Recursos para analizar y sintetizar un diagnóstico clínico:

• anamnesis, exploración física y complementarias

• únicamente anamnesis próxima y remota

• suficiente con el análisis de síntomas y signos

• tratamiento farmacológico

diagnóstico descartado:

• a. un diagnóstico principal erróneo

• b. afección anormal que requiere de observación y estudio

• c. afección con signos y síntomas anormales

• d. b y c son correctas

diagnóstico parcial:

• a. codifica media enfermedad

• b. medio diagnóstico

• c. tiene base pero no está confirmado

• d. a y b son correctas

Diagnóstico definitivo:

• sinónimo de diagnóstico confirmado

• sinónimo de diagnóstico final

• certeza de una enfermedad

• todas son correctas

diagnóstico borderline:

• Diagnóstico en último estadio de la enfermedad

• diagnóstico rápido

• diagnóstico de estadio previo a una enfermedad

• todas son correctas

Se utiliza el código Z03 para:

• diagnóstico límite

• diagnóstico parcial

• diagnóstico descartado

• diagnostico definitivo

el diagnóstico de sospecha:

• sinónimo de diagnóstico inicial

• si se mantiene al alta se codifica

• se basa en el análisis clínico

• todas las respuestas son correctas