Curso tiróide

Relativamente ao tratamento de nódulos da tiroide com esclerose com etanol, escolhe a afirmação correta:

• É uma modalidade terapêutica destinada sobretudo à ablação de lesões sólidas

• O etanol administrado intralesional pode ser ou não aspirado no caso das lesões

  quísticas

• O tratamento de nódulos predominantemente quísticos dispensa citologia prévia

• Os nódulos maiores tendem a responder melhor

Relativamente à esclerose com etanol, escolhe a afirmação falsa:

• A dor local é a complicação mais frequentemente relatada durante e após o

  procedimento

• A punção (inserção da agulha) in plane (longitudinal à sonda) é preferível

• As complicações, apesar de raras, tendem a ser permanentes

• A quantidade de etanol a administrar não está uniformizada, mas empiricamente não

  devem ser administrados mais que 10 mL de etanol por nódulo a tratar

Relativamente à esclerose com etanol, escolhe a afirmação falsa:

• O tratamento com esclerose com etanol pode ter um papel no tratamento/paliação

  das metástases e recidivas locais do carcinoma da tiroide, especialmente se a cirurgia e

  as técnicas por ablação térmica estiverem contraindicadas ou indisponíveis

• A esclerose com etanol é um procedimento seguro e eficaz no tratamento das lesões quísticas recorrentes da tiroide

• A dor costuma ser autolimitada pelo que, se presente durante o procedimento, não

  deve ser interrompida a administração de etanol.

• Pode ser necessário repetir o tratamento

A classificação EU-TIRADS permite a estratificação do risco de malignidade de

acordo com as características ecográficas do nódulo. Assinale a resposta falsa:

• Os nódulos quísticos puros ou totalmente espongiformes (EU-TIRADS 2)

  deverão sempre ser submetidos a citologia aspirativa ecoguiada

• A presença de microcalcificações e margens irregulares são fatores de

  suspeição

• Os nódulos isoecogénicos e bem definidos (EU-TIRADS 3) deverão ser

  puncionados quando dimensão superior a 20 mm

• Os nódulos EU-TIRADS 5 com dimensão inferior a 10 mm poderão ser

  puncionados (se exequível) ou vigiados ecograficamente

Relativamente à citologia ecoguiada da tiroideia assinale a resposta verdadeira:

• É um exame pouco preciso na avaliação de nódulos da tiroideia

• É realizado em regime de internamento sob anestesia geral

• O doente deverá estar posicionado em decúbito dorsal com hiperflexão do

  pescoço

• Trata-se de um procedimento simples com baixo risco de complicações

Os resultados da citologia aspirativa ecoguiada são apresentados de acordo com a classificação de Bethesda. Assinale a resposta verdadeira:

• A classificação de Bethesda classifica os nódulos em duas categorias: benignos

  ou malignos

• Esta classificação permite a uniformização na apresentação dos resultados e

  facilita a comunicação entre os citopatologistas e endocrinologistas

• Quando o nódulo é caracterizado como benigno deverá ser vigiado clinica e

  ecograficamente

• Resposta b) e c) são verdadeiras.

A biopsia por agulha grossa ecoguiada está indicada:

• Como exame de primeira linha na abordagem dos nódulos da tiroide

• Em situações de citologia suspeita de malignidade

• Em situações de citologia maligna

• Em situações de citologia não diagnóstica e eventual lesão folicular de significado

  indetermindado

Em relação à biopsia por agulha grossa ecoguiada assinala a afirmação falsa:

• Pode ser uma alternativa à citologia em caso de discordância clínica/ ecográfica/

  citológica

• Pode ser uma alternativa à CAAF em doentes com características clínicas e ecográficas

  de neoplasias incomuns

• Um procedimento seguro, bem tolerado, minimamente invasivo e com baixa taxa de

  complicações quando efetuada

• Um método diagnóstico com sistema de classificação anatomo-patológica

A biopsia por agulha grossa ecoguiada:

• Não tem qualquer indicação na abordagem dos nódulos da tiroide

• Pode melhorar a acurácia diagnóstica, evitando a repetição de citologias e permitindo

  uma melhor orientação/seguimento dos doentes

• É um exame com muitos efeitos secundários e por isso não deve ser utilizado na

  prática clínica

• Nenhuma das anteriores

Para cada uma das perguntas, escolha a resposta falsa:

• O transdutor (sonda) do ecógrafo, envia e recebe ondas sonoras

• O transdutor (sonda) converte energia acústica em energia elétrica e vice-versa

• A velocidade da onda é determinada pelo meio em que se propaga. É menor nos tecidos mais densos e vice-versa

• A frequência e o comprimento das ondas estão inversamente relacionados