Kuis Stase Gadar Kritis gelombang II

Seorang laki-laki berusia 65 tahun di rawat di ICU dalam kondisi penurunan kesadaran nilai GCS 12 delirium, klien mempunyai riwayat PPOK dan hipertensi, diagnosa medis saat ini gagal napas kronis, hasil pemeriksaan TTV tekanan darah 160/100 mmHg, Frekuensi nadi 100 x/menit suhu 37,  klien terpasang ventilator dengan metdode SIM, RR 30x/menit, PEEP +5H2O, FiO2 = 40%, frekuensi napas 12 x/menit, volume tidal 400 cc,terdapat suara Rhonki suara wheezing tidak terdengar, Hasil pemeriksaan AGD PH : 7.28, PaCO2: 50, PO2: 80, HCO3: 28, Saturasi Oksigen 85%. Hasil inteprestasi AGD Pasien yaitu....

• Asidosis metabolik

• Asidosis respiratorik

• Alkalosis metabolik

• Alkalosis respiratorik

• Asidosis respiratorik terkompensasi sabagian

Seorang laki-laki berusia 65 tahun di rawat di ICU dalam kondisi penurunan kesadaran nilai GCS 13 somnolen, klien mempunyai riwayat PPOK, diagnosa medis saat ini gagal napas kronis, hasil pemeriksaan TTV tekanan darah 150/80 mmHg, Frekuensi nadi 100 x/menit suhu 37,  klien terpasang ventilator dengan metdode SIM, RR 30x/menit, PEEP +5H2O, FiO2 = 40%, frekuensi napas 12 x/menit, volume tidal 450 cc,terdapat suara Rhonki suara wheezing tidak terdengar, Hasil pemeriksaan AGD PH : 7.28, PaCO2: 49, PO2: 80, HCO3: 26, Saturasi Oksigen 88%. Masalah Keperawatan Utama Pasien yaitu....

• Gangguan perfusi cerebral

• Gangguan curah jantung

• Gangguan pertukaran gas

• Bersihan jalan napas tidak efektif

• Gangguan pola napas

seorang laki-laki berusia 30 tahun, mempunyai riwayat alergi terhadap obat antibiotik, pasien sejak 15 menit yang lalu mengkomsumsi obat antibiotik yang dibelinya secara bebas di apotik, pasien mengeluh sesak napas, dan pusing, hasil pemeriksaan ditemukan ruam di tangan dan kaki, pasien tampak sesak, suara napas terdengar stridor, TD 110/70, frekeunsi nadi 100x/menit, frekuensi napa 28x/menit, suhu 37, apakah  tindakan terhadap masalah di airway pasien?

• Berikan oksigen dengan konsentrasi 100 %

• berikan oksigen Rebreathing Mask 10 LPM

• lakukan pemasangan OPA

• Kolaborasi dalam pemasangan ETT

• Tindakan suction

seorang laki-laki usia 18 tahun diantar oleh warga ke UGD RS karena mengalami kecelakaan, pasien mengalami penurunan kesadaran dengan nilai GCS 13, dari hasil pemeriksaan pasien tampak jejas di kepala dan dada, di dada tampak luka terbuka, terdengar suara hipersonor pada dada yang terluka saat perkusi dan pada saat auskultasi tidak terdengar suara napas ditempat yang terluka, terdengar sucking chest wound, TD 130/90 mmHg, Frekuensi napas 28 x/menit, Frekuensi Nadi 100x/menit, Suhu 37, dari hasil pemeriksaan pasien mengalami?

• hemathotoraks

• open pneumothoraks

• massive hematothoraks

• simple pneumothoraks

• flail chest

OBAT ANTI ARITMIA UNTUK CARDIAC AREST.........

• EPINEFRIN

• AMIODARONE

• DEXAMETASONE

• NIPEDIPINE

• SALBUTAMOL

Seorang wanita usia 77 tahun, dirawat di ruang ICU, wanita tersebut mengalami penurunan kesadaran sejak pagi hari, dari hasil pemeriksaan ditemukan pernapasan dalam dan cepat (kusmaul), napas berbau aseton, mual, muntah, nyeri pada abdomen, turgor kulit kurang elastis, dan pasien mengeluh kehausan, nilai GCS 14, TD 170/100 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 400 mg/dl.

• Hipoglikemia

• HHNK

• KAD

• Hiperglikemia

• Asidosis metabolik

Seorang wanita usia 75 tahun, dirawat di ruang ICU  wanita dengan riwayat penyakit DM tipe 2, wanita tersebut mengalami penurunan kesadaran,  dari hasil pemeriksaan ditemukan pernapasan dalam dan cepat (kusmaul), napas berbau aseton, mual, muntah, nyeri pada abdomen, turgor kulit kurang elastis, dan pasien mengeluh kehausan, nilai GCS 14, TD 180/90 mmHg, frekuensi nadi 102 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 400 mg/dl.2. Masalah keperawatan utama berdasarkan tingkat kegawatdaruratannya yaitu...

• Gangguan perfusi cerebral

• Perubahan perfusi perifer

• Pola napas tidak efektif

• Kekurangan volume cairan

• Hiperglikemia

Seorang wanita usia 67 tahun, sedang menjalani perawatan di ruang ICU, riwayat DM tipe 2 dan Stroke Non Hemoragik, wanita tersebut mengalami penurunan kesadaran nilai GCS 12, dari hasil pemeriksaan ditemukan pernapasan dalam dan cepat (kusmaul), napas berbau aseton, mual, muntah, nyeri pada abdomen, turgor kulit kurang elastis, dan pasien mengeluh kehausan, TD 180/90 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 450 mg/dl.2. tatalaksana atau intervensi yang dapat diberikan pada pasien tersebut yaitu....

• Berikan oksigenasi adekuat

• Berikan head up elevasi

• Berikan posisi semifowler

• Kolaborasi dalam pemberian cairan parenteral

• Kolaborasi dalam pemberian insulin

Seorang laki-laki usia 75 tahun,  pasien mempunyai riwayat penyakit DM + CKD grade 4, telah menjalani hemodialisis selama 1 tahun, seminggu dua kali, saat dilakukan pemeriksaan pasien mengalami penurunan kesadaran, dengan nilai GCS 13 dari hasil pemeriksaan ditemukan pernapasan dalam dan cepat (kusmaul), napas berbau aseton, mual, muntah, nyeri pada abdomen, turgor kulit kurang elastis, dan pasien mengeluh kehausan, TD 180/100 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, hasil pemeriksaan gula darah sewaktu 400 mg/dl.apabila pasien dilakukan pemeriksaan analisa gas darah didapatkan hasil PH : 7,20, HCO3 : 16, PCO2 : 55, PO2 : 80, BE + 4, maka hasil intreprestasi AGD tersebut pasien mengalami....

• Asidosis respiratori

• Alkalosis respiratorik

• Asidosis metabolik

• Alkalosis metabolik

• Asidosis metabolik terkompensasi

Seorang laki-laki berusia 55 tahun, diantar ke UGD akibat terkena ledakan tabung gas. Hasil pengkajian: kesadaran compos mentis, tampak lemas, terdapat luka bakar di seluruh area dada, perut, dan tangan kiri, pasien mengeluh nyeri, skala 6 dari 1- 10 skala nyeri yang diberikan, nyeri dirasakan terus-menerus di area luka, dari hasil pemeriksaan TTV ditemukan TD 150/80 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi nafas 26x/menit, suhu tubuh 37⁰C, berat badan (BB) 60 kg.  Berapakah kebutuhan cairan resusitasi pada 24 jam pertama pada kasus tersebut?

• 2.160 cc

• 4.320 cc

• 6.480 cc

• 8.640 cc

• 9.600 cc