pretest 2565_ข้อสอบรวบยอดการพยาบาลมารดาและทารก

54. การดูแลความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์และการป้องกันการติดเชื้อในมารดาหลังคลอด

ข้อใดถูกต้อง

• ก) แช่ก้นด้วยน้ำอุ่น วันละ 1 ครั้ง

• ข) ทำความสะอาด และอบแผลฝีเย็บวันละ 1 ครั้ง

• ค) หลังคลอด 24 ชั่วโมงแรกควรเปลี่ยนผ้าอนามัยบ่อยๆ ทุก 1-2 ชั่วโมง

• ง) ชำระอวัยวะสืบพันธ์ภายนอกด้วยสบู่และน้้าสะอาด ซับให้ แห้งทุกครั้งหลังขับถ่าย

55. มารดาหลังคลอด มารับบริการตรวจหลังคลอดและรับการฉีดยาคุมกำเนิด ปรึกษาพยาบาลว่า กลัวเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์และมีน้ำนมไหล คำแนะนำข้อใดเหมาะสมที่สุด

• ก) ให้มีเพศสัมพันธ์หลังคุมก้าเนิดแล้ว

• ข) ให้บุตรดูดนมมารดาก่อนมีเพศสัมพันธ์และใช้เจลหล่อลื่นขณะมี เพศสัมพันธ์

• ค) ให้ใช้ปากแทนการสอดใส่ทางช่องคลอดเมื่อมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรกใน ระยะหลัง คลอด

• ง) สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ตลอด แต่ระยะแรกอาจมีอาการเจ็บได้จาก ช่องคลอดแห้ง จึงควรใช้เจลหล่อลื่นช่วย

56. คำแนะนำการรับประทานอาหารสำหรับมารดาหลังคลอดข้อใดถูกต้อง

• ก) รับประทานอาหารเพิ่มขึ้น 2 เท่า เพื่อชดเชยการสูญเสียพลังงาน ในระยะคลอด

• ข) รับประทานโปรตีนเพิ่มขึ้น 3 เท่าของระยะก่อนตั้งครรภ์ เพื่อให้ น้ำนมมีคุณภาพ

• ค) จำกัดปริมาณน้ำดื่มในระยะ 24 ชั่วโมงหลังคลอด เพื่อลดการคั่ง ของน้ำในร่างกาย

• ง) รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงและยาเสริมธาตุเหล็ก เพื่อทดแทนการสูญเสียเลือดในระยะคลอด

57. มารดาหลังผ่าตัดคลอด 3 วัน รู้สึกอ่อนเพลีย เหนื่อยล้า เนื่องจากตอนกลางคืนต้องตื่นมาให้ นมบุตรบ่อยครั้ง การพยาบาลข้อใดเหมาะสมที่สุด

• ก) ให้นอนหลับพักผ่อนพร้อมบุตรหรือหาบุคคลอื่นช่วยดูแลบุตรเมื่อ รู้สึกอ่อนเพลียมาก

• ข) แนะนำการใช้เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น อ่านหนังสือ ทำสมาธิ เป็นต้น

• ค) ปรับกิจกรรมการพยาบาลอย่างเป็นระบบ รบกวนมารดาน้อยที่สุด

• ง) หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และอาหารที่ทำให้ท้องอืด

58. มารดาหลังคลอดรายใดที่มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการบริหารร่างกายหลังคลอดถูกต้อง

• ก) ปัสสาวะและให้นมบุตรก่อนเริ่มบริหารร่างกายทุกครั้ง

• ข) บริหารร่างกายภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังผ่าตัดคลอด

• ค) บริหารวันละ 1 – 2 ชั่วโมง จนครบ 6 สัปดาห์หลังคลอด

• ง) หยุดพักเมื่อรู้สึกเหนื่อยมาก และเพิ่มระยะเวลาในครั้งถัดไป

59. มารดาหลังคลอดปกติ 6 ชั่วโมง รู้สึกปวดถ่ายปัสสาวะ ตรวจร่างกาย พบกระเพาะปัสสาวะเต็ม การพยาบาลข้อใดเหมาะสม

• ก) รายงานแพทย์ เพื่อพิจารณาให้ยาขับปัสสาวะ

• ข) สวนปัสสาวะทิ้ง เพื่อกระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัวดี

• ค) ราดน้้าอุ่นบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ เพื่อให้เกิดความรู้สึกอยากถ่าย ปัสสาวะ

• ง) ใส่สายสวนปัสสาวะคาไว้ เพื่อช่วยให้แรงตึงตัวของกล้ามเนื้อ กระเพาะปัสสาวะเป็นปกติ

60. มารดาหลังคลอดรายใดควรมาโรงพยาบาลก่อนวันนัด

• ก) หลังคลอด 4 สัปดาห์ ยังไม่มีประจำเดือน

• ข) หลังคลอด 1 สัปดาห์ มีน้ำคาวปลาออกเพิ่มขึ้น

• ค) หลังคลอด 5 วัน คลำมดลูกได้ทางหน้าท้อง

• ง) หลังคลอด 2 วัน มีอาการปวดมดลูกขณะให้บุตรดูดนม

61. คำกล่าวของมารดาหลังคลอดรายใดที่สะท้อนถึงความสำเร็จของพยาบาลใน การให้ความรู้เรื่องการมาตรวจหลังคลอดตามนัด

• ก) “ขณะมีเพศสัมพันธ์ไม่รู้สึกเจ็บ ไม่ต้องมาตรวจหลัง คลอด เพราะแสดงว่าช่องคลอดกลับคืนสภาพปกติแล้ว”

• ข) “คลำมดลูกที่หน้าท้องไม่ได้ น้ำคาวปลาไหลหมด ไม่ต้องมาตรวจหลังคลอด เพราะบ่งบอกว่ามดลูกเข้าอู่แล้ว”

• ค) “แผลหาย ติดดีแล้ว แต่จำเป็นต้องมาตรวจหลังคลอด เพื่อติดตามการวางแผนครอบครัว และคุมกำเนิดหลัง คลอด”

• ง) “แม้ร่างกายจะแข็งแรงดี แต่จำเป็นต้องมาตรวจหลังคลอด เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนที่สร้าง จากรก”

62. ทารกคลอดครบกำหนด หลังคลอด 6 วัน น้ำหนักเมื่อแรกคลอด 3,100 กรัม ผิวหนังเริ่ม เหี่ยวย่น ปลายมือปลายเท้าลอก น้ำหนักลดลงจากเดิม 300 กรัม สอบถามพยาบาลว่าลูกของตนจะผิดปกติหรือไม่ ควรให้คำแนะนำมารดารายนี้อย่างไร

• ก) เป็นอาการผิดปกติ ต้องรายงานแพทย์ประเมินภาวะแทรกซ้อน

• ข) เป็นอาการผิดปกติ ต้องประเมินประสิทธิภาพการดูดนมทารก และ เพิ่มมื้อการดูดนมมารดา

• ค) เป็นอาการปกติ เนื่องจากทารกมีการขับถ่าย การระเหยของน้้าจากผิวหนัง น้ำหนักทารกสามารถลดลงได้ถึง 500 กรัม

• ง) เป็นอาการปกติ เนื่องจากประสิทธิภาพการดูดนมของทารกยัง ไม่ดี และน้ำหนักจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเท่ากับแรกเกิด ประมาณวันที่ 10 วันหลัง คลอด

63. มารดาหลังคลอด 9 ชั่วโมง ไม่อยากลุกนั่งเนื่องจากเจ็บแผลฝีเย็บ ไม่สนใจทารก บ่นถึง ความเจ็บปวด ในระยะคลอดที่ผ่านมา ทารกจะตื่นเป็นพักๆ การส่งเสริมสัมพันธภาพมารดา ทารกรายนี้ข้อใดไม่เหมาะสม

• ก) ห่อตัวทารกแล้วนำมานอนข้างมารดา

• ข) ให้มารดาโอบกอดทารกในท่านอนตะแคง

• ค) ให้มารดาพูดคุยกับทารกด้วยน้ำเสียงสูงต่ำ

• ง) แนะนำมารดาให้สบตาทารกทุกครั้งที่ให้นม