Administrasi Kepesertaan

In case... peserta yang akan re-log in di aplikasi mobile JKN namun muncul keterangan seperti di gambar, langkah apa yang dapat dilakukan?

• Cek No HP peserta yang digunakan utk re-login pd aplikasi kepesertaan untuk melihat no tersebut terdaftar pada noka mana saja, selanjutnya dilakukan penunggalan no HP sesuai dengan noka pemilik no HP

• Cek No HP peserta yang digunakan utk re-login pd aplikasi pemasaran untuk melihat no tersebut terdaftar pada noka mana saja, selanjutnya dilakukan penunggalan no HP sesuai dengan noka pemilik no HP

• mengirimkan ticket keluhan kesalahan user, agar dapat dilakukan penyesuaian oleh Grup Kepesertaan Kantor Pusat

• Menginformasikan kepada peserta jika hal ini diluar kuasa petugas BPJS Kesehatan, dan mengajak peserta berdoa bersama agar diberikan jalan dan petunjuk

Jika anda bertugas sebagai Service Officer dan berhadapan dengan janda/duda pensiunan PNS yang melapor tidak dilayani karena status kepesertaan non aktif, persyaratan apa yang diperlukan untuk aktivasi?

• - Kartu Keluarga

  - Surat Keterangan Kematian (jika peserta sdh meninggal)

  - SK Pensiunan (yg menunjukan nama Peserta dan tanggungan janda/duda/anak)

  - Daftar Slip Gaji/tunjangan terakhir

• - Kartu Keluarga

  - SK Pensiunan (yg menunjukan nama Peserta dan tanggungan janda/duda/anak)

  - Surat Keterangan masih kuliah

• - Kartu Keluarga

  - SK Pensiunan (yg menunjukan nama Peserta dan tanggungan janda/duda/anak)

  - Karip

• - Kartu Keluarga

  - Akta Kematian (jika peserta sdh meninggal)

  - SK Pensiunan (yg menunjukan nama Peserta dan tanggungan janda/duda/anak)

  - Daftar Slip Gaji/tunjangan terakhir

Peserta PBPU yang ingin melakukan perubahan kelas kepesertaan dari kelas 1 ke kelas 2, namun memiliki anak yang baru ditambahkan kurang dari 12 bulan. bagaimana solusi dari case tersebut?

• Menunggu hingga seluruh anggota keluarga minimal terdaftar selama 12 bulan di kelas yg sama

• Tetap melakukan perubahan hak kelas rawat bagi peserta PBPU/BP Mandiri mengacu pada kelas rawat Kepala Keluarga.

• Memisahkan peserta dengan anggota keluarga baru, dan melakukan perubahan kelas hanya pada peserta sesuai kriteria perubahan kelas

• Memberikan edukasi kepada peserta agar dapat melakukan perubahan kelas melalui Mobile JKN

Jika peserta PBPU/BP Mandiri dalam masa tunggu 14 hari hendak melakukan perubahan kelas dengan alasan tertentu, kondisi apakah yang akan terjadi setelah dilakukan proses tersebut

• Peserta PBPU beserta anggota keluarga tidak terkena masa tunggu 30 hari kembali sejak pengajuan perubahan kelas rawat.

• Peserta PBPU beserta anggota keluarga tidak terkena masa tunggu 14 hari kembali sejak pengajuan perubahan kelas rawat.

• Peserta PBPU beserta anggota keluarga yang belum pernah membayar iuran pertama kali akan terkena masa tunggu 14 hari kembali sejak pengajuan perubahan kelas rawat.

• Peserta PBPU beserta anggota keluarga yang belum pernah membayar iuran pertama kali akan terkena masa tunggu 30 hari kembali sejak pengajuan perubahan kelas rawat.

Jika saat melakukan pelayanan Mobile Customer Service (MCS), kantor Desa mengajukan data peserta PD Pemda secara kolektif untuk dilakukan penonaktifan peserta meninggal, manakah yang paling tepat dilakukan oleh petugas BPJS Kesehatan?

• Edukasi untuk mengirimkan permintaan resmi berupa email/surat ke kantor BPJS Kesehatan, dan selanjutnya dapat diterima oleh bidang P4 sebelum dilakukan proses oleh bidang KPP

• Menginformasikan agar diwakilkan oleh salah satu anggota keluarga di dalam KK agar dapat di proses

• Edukasi untuk berkoordinasi pemberian data by name by address kepada instansi dan/atau lembaga pemilik data sesuai perundang-undangan yang berlaku dalam hal ini Dinas Sosial Kab/Kota

• Menerima, melakukan pencocokan berkas dan usulan data dan melakukan proses pemuktahiran data sesuai persyaratan

manakah dari pernyataan di bawah ini yang paling sesuai dengan perdir 68 tahun 2021 terkait ketentuan Peralihan Peserta PBPU/BP yang telah berubah jenis kepesertaan namun memiliki tunggakan iuran apabila menjadi PBPU/BP kembali

• Peserta wajib membayar tunggakan iuran bersamaan dengan iuran bulan berjalan pada saat peralihan jenis kepesertaan

• TMT Peserta adalah terhitung sejak tanggal 1 bulan berikutnya peralihan jenis kepesertaan

• Peserta mengisi surat pernyataan kesediaan untuk membayar tunggakan iuran dalam waktu 6 bulan, sejak kembali menjadi peserta PBPU/BP Mandiri

• Semua jawaban salah

Mana pernyataan paling tepat terkait pernyataan Perubahan status kepesertaan Peserta PBPU dan Peserta BP menjadi Peserta PPU di bawah ini...

• Dalam hal jumlah anggota keluarga tertanggung melebihi hak Peserta, anggota keluarga yang dialihkan hanya sejumlah haknya (Peserta,Istri/Suami,3 anak).

• Jika jml anggota keluarga melebihi hak Peserta maka anggota keluarga yang belum ditanggung dapat dialihkan menjadi anggota keluarga tambahan atau tetap terdaftar sebagai Peserta PBPU dan BP.

• Dalam hal Peserta PBPU dan BP masih memiliki tunggakan luran pada saat perubahan status kepesertaan, maka diinformasikan kpd pekerja untuk melunasi tunggakan luran paling lama 6 (enam) bulan setelah status kepesertaannya berubah.

• Semua Benar

Pada kasus pendaftaran bayi baru lahir dari ibu peserta JKN, maka perlu diperhatikan hal-hal sebagai berikut, kecuali...

• Bayi baru lahir dari Peserta JKN wajib didaftarkan kepada BPJS Kesehatan paling lama 28 (dua puluh delapan) hari sejak dilahirkan dengan membayar iuran.

• Bayi didaftarkan pada saat status kepesertaan JKN ibu kandung dengan status aktif.

• Bayi baru lahir dengan umur kurang dari 28 hari wajib memiliki nama dan NIK saat di daftarkan

• Pendaftaran bayi baru lahir yang berusia kurang dari 3 (tiga) bulan dan belum memiliki NIK Padan Dukcapil, wajib menunjukan no JKN, data kependudukan Ibu dan surat keterangan kelahiran dari Bidan/Rumah Sakit/fasilitas kesehatan

Peserta JKN Yang akan Keluar Negeri Dan Menghentikan Kepesertaan Sementara, dapat di proses dengan ketentuan di bawah ini, kecuali...

• tidak wajib melunasi tunggakan iuran saat pelaporan keluar negeri.

• Peserta membayarkan iuran sampai dengan bulan keberangkatan ke luar negeri.

• Penghentian sementara peserta JKN yang berada di luar negeri terhitung sejak bulan keberangkatan dengan menujukkan bukti pembayaran iuran terakhir.

• Dalam hal keterlambatan pelaporan peserta sudah berada di luar negeri terlebih dahulu maka TMT Peserta di luar negeri adalah tanggal 1 bulan berikutnya sejak keberangkatan keluar negeri.

Apabila terjadi kesalahan penonaktifan peserta meninggal di faskes, apa yang dilakukan petugas saat melayani peserta tersebut

• melakukan validasi Kartu Tanda Penduduk/Elektronik (KTP-el), melengkapi dokumen Surat pernyataan yang ditandatangani pimpinan Fasilitas Kesehatan yang menjelaskan kronologis kejadian bahwa telah terjadi kesalahan input peserta status pulang meninggal.

• melakukan validasi Kartu Tanda Penduduk/Elektronik (KTP-el), meminta surat keterangan masih hidup dari desa/kelurahan, melakukan proses aktivasi dengan mengisi link aktivasi peserta ke kedeputian wilayah

• melakukan validasi Kartu Tanda Penduduk/Elektronik (KTP-el), melakukan penelusuran ke faskes terkait, mendapatkan konfirmasi lisan dan permintaan maaf jika telah terjadi kesalahan input peserta status pulang meninggal.

• melakukan validasi Kartu Tanda Penduduk/Elektronik (KTP-el), mengirimkan tiket untuk melakukan ajustment pada status kepesertaan pada aplikasi kepesertaan