Travma Ders Öncesi Soru

Diş Hekimliği 4. Sınıf Stajı Vaka hastasında Şanslı Stajyer Dt hastasının intraoral muayenesinde 11 numarılı ""dişte minede doku kaybı olmaksızın tam olmayan bir kırık varlığı " ile karşılaşmıştır. (Hasta Semptomatik Değildir . ) IADT guideline (2020) çok iyi çalışan Stajyer Dt.

nasıl bir tedavi protokolü izlemiş olabilir ?

• Diş damar sinir paketinin olası etkilenmiş dokusunu ampute edip mta uygulaması

• bakteriyel kontaminasyonu önlemek amacıyla asitle pürüzlendirme sonrasında rezin uygulama

• Kök Kanal Tedavisi

• Ağlamıştır.

8 yaşındaki Efe okulda koşarken yere düşmüş ve ön dişi kırılmıştır. Hekim tarafından muayene edilen Efenin 21 nolu dişinde doku kaybı ile birlikte sadece mineyi içeren kron kırığı teşhisi konulmuştur. Hekim tedavisini ( RESTORASYON ) BAŞARIYLA tamamlamış ve 1.5 ay sonrasında Efe'yi kontrole çağırmış ve hem radyolojik hem de klinik olarak bulgusu olmamış. Ancak tam 1,5 yıl sonra Efe'nin dişi gece uyandıran bir ağrı ile ağrımaya başlamış. Efe'nin başvurduğu hekim bu sefer radyografi aldığında Efe'nin dişinde kök gelişiminin durduğunu tespit etmiştir. Efe'nin Hekiminin atladığı durum sizce ne olabilir ?

• Tedavi hatalı ; Rejenerasyon uygulanmalıydı.

• Takip hatalı, Hasta 6-8 hafta ve 1 yıl gibi takipler aksatılmamalıydı.

• Tedavi hatalı

  Mta ile tek seans kanal tedavisi uygulanmalıyd

TRAVMA

• UZUN SÜRELİ TAKİPTİR

• HER AN HER ŞEY OLABİLİR !!

.Hastalar ve ebeveynler, tedavi ya da travmanın olası olumsuz sonuçları hakkında bilgiler vererek veli morali bozulmamalıdır.

II. %0.12’lik klorheksidin glukonat gibi bir antibakteriyel ajan ile gargara konusunda bilgilendirilmelidir.

III. Travmanın olduğu sahanın spesifikliğine göre Tetanoz profilaksisi hakkında bilgilendirilme yapılmalıdır..

Travma hastalarının bilgilendirilmeyisyle ilgili yukarıda verilenlerden hangileri doğrudur ?

• I ve II

• I ve III

• II ve III

• I, II, III

eş yaşında bir hasta düşme sonucunda diş yaralanması şikayeti ile kliniğe başvurdu. Yapılan ağız içi muayenede üst sol orta keser dişinin 4 mm uzama ve çocuğun kapanışına ENGEL olduğu tespit edildi. Dudak yırtılması ve enfektif olabilecek bölgede yaralanma gerçekleşmiştir. Bu bilgiler ışığında reçete ve tedavi protokolü en uygun olabileceği işaretleyiniz. ( Penisilin Alerjisi Tıbbı Dökümantasyonlarında Takipli Tıp Hekimi Tarafından Belirtilmiştir.)

• Çekim - Amoksisilin

• Çekim -

  Tetrasiklin

• Çekim -Klaritromisin

• Kendime bir antideprasan

.Root Submergence

II.Ototransplantasyon

III.Dişin rotasyonu veya rotasyonsuz şekilde bilinçli replantasyon

IV. Dişin Çekimi

KOMPLİKE OLMAYAN KRON-KÖK KIRIĞI (Pulpa Ekspozu olmayan Kron-Kök Kırığı)vakalarında

tedavi planı, kısmen hastanın yaşına ve iş birliğine bağlıdır.

Yukarıdakilerden hanigisi / hangileri bu tedavi seçeneklerindendir

• I,II

• I,II,III

• II,III

• Hepsi

Dişte anormal gevşemeye yol açan, ancak yer değiştirmeye neden olmayan destek doku yaralanması geçiren bir hasta (11 nolu diş için ) hastaneye dişin üzerine ısırırken aşırı hareketlilik ve hassasiyet hissetmesi şikayeti ile başvuruyor. Yaklaşım protokolünüz ne olurdu ?

• dişi 2 haftaya kadar stabilize etmek için pasif ve esnek bir splint kullanılabilir.

• Sublüksasyon yaralanması olduğu için bir tedaviye gerek yoktur , splinte de gerek yoktur

• Rijit splint uygulanabilir .

7 yaşında Arda evde düştükten sonra ön dişinin ( 21 ) uzaması şikayeti ile diş hekimine başvurmuştur. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda repoze edilip splint yapılmış ve 2 hafta sonra splint sökülmüştür. Fakat 4. Haftanın sonunca 21 numaralı dişin apeksinin kapanmadığı ve radyolusent lezyon geliştiği saptanmıştur.

Yukarıdaki vaka öyküsüne göre bir sonraki tedavi seçeneği ne olabilir? ( Dişin Kök Gelişim Seviyesi Görseldeki Gibidir )

• Cvek Amputasyonu

• Rejenerasyon

• Geleneksel Kök Kanal Tedavisi

• Keşke derslerde Seçil Hoca'yı daha iyi dinleseydim .

Daimi Diş Lateral Lüksasyon yaralanmaları ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır ?

• Kök ucu kapalı dişlerde ; Enflamatuar eksternal kök rezorpsiyonu gelişimini önlemek için kalsiyum hidroksit kullanılarak kök kanal tedavisine başlanmalıdır.

• 2 hafta sonrasında yapılan splint ankiloz riskinden dolayı sökülmelidir.

• Yaralanmadan yaklaşık 2 hafta sonra endodontik değerlendirmeleri yapılmalıdır.

• Apexi açık dişlerden spontan revaskülarizasyon gerçekleşebilir.

Kök gelişimini tamamlamış (matür) dişlerde gerçekleşen intrüzyon yaralanmaları için aşağıdaki seçeneklerden hangisi doğrudur ?

• 4 hafta içinde re-erüpsiyon gerçekleşmiyorsa, ortodontik sürdürme başlatılabilir

  (7mm'den az)

• 8 hafta içinde re-erüpsiyon gerçekleşmiyorsa, ortodontik sürdürmeyi başlatılabilir.

  (7mm'den az)

• 7mm den fazla bir intrüzyon varsa kesinlikle ortodontik sürdürme olmalıdı

• 7mm den fazla bir intrüzyon varsa tedavi kararı sadece çekimdir