ข้อสอบหลังการสอน

ข้อใดไม่ใช่หน้าที่ ของไต

•  ก.ขับของเสียต่าง ๆผ่านทางปัสสาวะ

• ผลิตฮอร์โมนโพเอสอินและสร้างเม็ดเลือด

• สร้างสารควบคุมความดันโลหิต

• ควบคุมความเป็นกรด-ด่างในร่างกาย

ข้อใดเป็นสาเหตุของการเกิดโรคไตวายเรื้อรัง

• นาย A บริจาคไต 1 ข้างให้กับพี่สาว

• นาย B เคยติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ รักษาจนหาย

• นาย C เป็นโรคเบาหวาน ทานยาสม่ำเสมอ ผลเลือด HbA1C ปกติ

• นาย D มีรูปร่างอ้วน จึงออกกำลังกายสม่ำเสมอและทานยาสมุนไพรลดความอ้วน

กรณีศึกษา

หญิงไทย อายุ 63 ปี มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน ความโลหิตสูง  โรคไตเรื้อรังมา 12 ปี ครั้งนี้มาด้วยอาการเหนื่อย อ่อนเพลีย กินได้น้อย บวมตามตัว มีปัสสาวะออกน้อย ไม่มีแขนขาอ่อนแรง ผลเลือด BUN =37 mg/dl Cr= 8.62 mg/dl GFR =6.4 ml/min/1.73m² แพทย์วินิจฉัยเป็นโรคไตวายเรื้อรัง  ให้ทำบำบัดทดแทนไตครั้งแรก ผู้ป่วยมีสีหน้าเครียดพูดกับพยาบาลว่า “อยากเห็นหลานรับปริญญา” และหลานก็มีสีหน้าวิตกกังวลมากเป็นพิเศษเนื่องจากเป็นผู้ดูแล ใกล้ชิดผู้ป่วย

จากข้อมูลผู้ป่วยเป็นโรคไตวายเรื้อรังอยู่ในระยะใด

• ระยะ 2

• ระยะ 3

• ระยะ 4

• ระยะ 5

จากกรณีศึกษา

ผู้ป่วยรายนี้ควรได้รับการดูแลรักษาด้วยวิธีใด

•       การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (hemodialysis)

• การล้างไตทางช่องท้อง (Peritoneal dialysis)

• การปลูกถ่ายไต (Kidney transplantation)

• การรักษาแบบประคับประคอง (Palliative care)

จากกรณีศึกษา

ข้อวินิจฉัยการพยาบาลอันดับแรกของผู้ป่วยรายนี้คืออะไร

• มีภาวะน้ำ เกินเนื่องจากไตสูญเสียหน้าที่

• มีภาวะเสียสมดุลของอิเล็กโตไลน์ กรดด่างและของเสียคั่งในร่างกาย

• ผู้ป่วยและญาติมีความวิตกกังวลกับความเจ็บป่วย

• เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากประสิทธิภาพการแลกเปลี่ยนก๊าชในปอดลดลง