ENDOKRIN NURSING

Terdapat hal yang penting saat pengkajian pasien DM tipe 1. Perawat akan menemukan:

• DM tipe 1 dapat ditemukan pada pasien dengan riwayat pankreatitis

• DM tipe 1 dapat ditemukan pada pasien dengan riwayat gestasionalpankreatitis

• DM tipe 1 muncul karena sel beta pancreas yang mengalami degenerasi

• DM tipe 1 membutuhkan insulin sepanjang hidup akibat defisiensi insulin secara mutlak

• DM tipe 1 membutuhkan tidak hanya monotherapy tetapi kombinasi beberapa therapi

Seorang laki-laki 42 tahun menderita obesitas sejak 3 tahun terakhir, dan didiagnosa DM tipe 2 satu tahun yang lalu. Pasien mendapatkan metformin dengan tujuan:

• Di lambung meningkatkan absorbs glukosa namun menekan produksi asam, sehingga menurunkan hipergluikemia

• Di liver menurunkan kerja glucagon sehingga menurunkan gluconeogenesis dan glycogenolysis

• Di pancreas meningkatkan fungsi dan peran eksokrin tanpa merugikan sel beta

• Di pancreas meningkatkan penggunaan insulin

• Menurunkan penggunaan insulin oleh sel alfa

Seorang laki-laki 53 tahun menderita baru didiagnosa DM tipe 2 dua bulan yang lalu. Pasien mengatakan kesulitan mengurangi intake karbohidrat dalam menu sehari-hari. Dokter dan perawat mempertimbangan pemberian obat anti hiperglikemia yang mendorong pengosongan gaster dan menurunkan absorbs carbohydrate di usus halus.

• Incretins (GLP-1 Receptor Agonists)

• Byguanides Metformin

• Sulfonilurea

• French Liliac

• Insulin

Peranan keperawatan pada pasien yang mendapatkan sulphonylurea:

• Perlu informasi tentang risiko hyperglycaemia, mengenalinya dan diet yang efektif

• Perlu informasi tentang risiko hypoglycaemia, mengenalinya dan diet yang efektif

• Perlu informasi tentang risiko glukoneogenesis, mengenalinya dan latihan yang efektif

• Perlu informasi tentang risiko glukogenesis, mengenalinya dan latihan yang efektif

• Perlu informasi tentang risiko glukolisis, mengenalinya dan latihan yang efektif

Asuhan keperawatan pada klien Diabetes Melitus type 2 dengan komplikasi retinopati diabetic dan neuropati perifer diabetic sesuai aspek pencegahan sekunder dan tersier meliputi aspek:

• Penanganan operasi mata untuk retinopatinya, dan MRI untuk menindaklanjuti neuropati perifernya

• Pencegahan gangguan seksualitas yang merupakan efek primer neuropati perifer diabetik

• Penanganan gagal ginjal kronis dan penyakit jantung coroner karena dengan adanya neuropati perifer dapat dipastikan klien mengalami kedua masalah tersebut

• Pencegahan sekunder dan deteksi komplikasi makroangiopati dan mikro angiopati lainnya

• Pencegahan stress dan anxiety pada klien dan keluarga akibat komplikasi diabetic