Choque hipovolêmico

O choque hipovolêmico é:

• Resultado de uma vasodilatação periférica global, comprometendo o fornecimento de oxigênio pelos capilares e a captura de oxigênio pelos tecidos

• Causado por uma redução do volume sanguíneo

• Aquele em que a má perfusão tecidual é resultado do baixo débito cardíaco oriundo de uma patologia cardíaca propriamente dita

• Resultado de uma vasodilatação generalizada e tem hemodinâmica semelhante ao choque séptico

O choque hipovolêmico ocorre por grande déficit de volume de líquido com ou sem perda de sangue. Sendo que a causa mais comum é:

• Queimaduras

• Diarreia e vômitos

• Perda de sangue

• Sequestro de líquido para o terceiro espaço

Considerando os sinais e sintomas do choque hipovolêmico em sua forma grave, o paciente pode apresentar:

 

• Respiração lenta e profunda

• Urina em excesso

• Bradicardia

• Pele fria e úmida

J.M.R., sexo masculinho, 25 anos, vítima de acidente motociclístico no Pronto Socorro com sinais de choque hipovolêmico. Sobre os sinais apresentados em relação ao quadro clínico do paciente, analise as alternativas e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F).

 

( ) Pressão arterial normal.

( ) Diminuição do débito cardíaco

( ) Confusão

( ) Oligúria ou anúria

 

• V, V, V e F

• F, V, V e V

• F, F, V e V

• F, V, F e V

O tratamento de emergência do choque hipovolêmico inclui:

• Alívio da dor

• Administração de antibióticos

   

• Manutenção do cliente em decúbito ventral com a cabeça lateralizada

• Reposição de líquido e de sangue

Quais são as causas mais comuns do choque Hipovolêmico?

 

• Dor de cabeça, desidratação e tontura

• Perda de sangue, desidratação, vômito/ diarréia

• Perda de sangue, náusea e tontura

• Dor de cabeça, vômito/diarréia e náusea

O choque é uma reação do organismo na qual há falha do sistema circulatório em fornecer volume sanguíneo suficiente para cada parte vital do corpo. Como consequência, instala-se um processo de isquemia tecidual sistêmica, desequilíbrio entre oferta e demanda de oxigênio e hipóxia. São causas de choque hipovolêmico, EXCETO:

 

• Tamponamento cardíaco

• Diarréia e Vômito

• Sangramento volumoso

• Hemorragias internas

No que se refere ao choque hipovolêmico, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

 

I – É o tipo menos frequente de choque.

II – Há uma diminuição no volume intravascular.

III – Redistribuir o volume de líquidos corporais é um dos objetivos do tratamento.

• Apenas o item I é verdadeiro.

• Apenas o item II é verdadeiro.

• Apenas o item III é verdadeiro.

• Apenas os itens II e III são verdadeiros.

• Nenhum dos itens é verdadeiro.

Ao atender um paciente vítima de acidente automobilístico, com perda considerável de sangue, o profissional de enfermagem observou que este apresentava palidez, cianose de extremidades, pupilas dilatadas, pele úmida e fria, confusão mental, pulso rápido e fraco (115 bpm), respiração rápida e curta (35 mpm) e pressão arterial de 100 x 70 mmHg. O quadro apresentado acima é sugestivo de choque:

• Neurogênico.

• Hipovolêmico.

• Séptico.

• Anafilático.

• Cardiogênico

Um jovem de 18 anos sofreu um acidente em uma rodovia movimentada na sua moto em alta velocidade. Ao colidir com um carro, ele teve fratura exposta e sangramento em excesso. Indique quais são as medidas necessárias para realizar os primeiros socorros:

• Levantar ele imediatamente e deixar sentado até a ambulância chegar

• Alinhar o corpo dele e colocar a cabeça para cima

• Dar água  junto com algum remédio para aliviar as dores e tentar diminuir o sangramento

• Levantar a perna para cima, pra que fique acima do nível do coração e manter o corpo aquecido