Physiologie rénale

Pourquoi le patient en insuffisance cardiaque sévère présente-t-il un certain degré d'insuffisance rénale?

• Atteinte de la membrane basale de la paroi des capillaires glomérulaires

• Atteinte des podocytes de la paroi des capillaires glomérulaires

• Il y a une prolifération des cellules mésangiales

• Le débit sanguin vers le cerveau et le coeur est préservé, mais celui vers les reins est diminué

Qu'arrivera-t-il à la filtration glomérulaire d'un patient hypovolémique qui prend un médicament diminuant l'angiotensine II?

• La filtration sera augmentée

• La filtration sera inchangée

• La filtration sera diminuée

Comment une obstruction importante des voies urinaires peut-elle entraîner une insuffisance rénale (une baisse de la filtration glomérulaire)?

• Par augmentation de la pression hydrostatique dans le capillaire glomérulaire

• Par augmentation de la pression hydrostatique dans l'espace de Bowman

• Par augmentation de la pression oncotique dans l'espace de Bowman

• Par diminution de la perméabilité de la membrane

Un patient se présente à l'urgence en hémorragie digestive basse. Sous vos yeux, il perd environ 2 litres de sang. Sa tension artérielle est à 73/30 mmHg.

Choississez la combinaison hormonale appropriée.

• RAA activé

  ADH élevée

• RAA activé

  ADH basse

• RAA non stimulé

  ADH élevée

• RAA non stimulé

  ADH basse

Un patient se présente à l'urgence en hémorragie digestive basse. Sous vos yeux, il perd environ 2 litres de sang. Sa tension artérielle est à 73/30 mmHg.

Si on mesurait le sodium et l'osmolarité urinaire, que devrait-on retrouver?

• Na urinaire < 20 mmol/L

  Osm urinaire 1000 mOsm/kg

• Na urinaire < 20 mmol/L

  Osm urinaire 100 mOsm/kg

• Na urinaire 80 mmol/L

  Osm urinaire 1000 mOsm/kg

• Na urinaire 80 mmol/L

  Osm urinaire 100 mOsm/kg

Jean-Guy prend du ramipril (un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, diminuant ainsi l'angiotensine II) pour son hypertension artérielle. Quel est l'effet du ramipril sur la kaliémie de Jean-Guy?

• Tendance à augmenter la kaliémie

• Tendance

  à diminuer la kaliémie

• Il n'y a pas de lien entre un IECA et la kaliémie

Un patient présente une gastro-entérite sévère. Il est hypovolémique. Si on effectuait un prélèvement sanguin, quelle serait la valeur probable de son urée?

• Augmentée

• Pas de changement

• Diminuée

Un patient présente une gastro-entérite sévère. Il est hypovolémique. Si on effectuait un prélèvement sanguin, quelle serait la valeur probable de sa créatinine?

• Augmentée

• Pas de changement

• Diminuée

Les patients avec insuffisance rénale chroniquee présentent de l'anémie. Que peut-on faire pour les aider?

• Administration de vitamine D activée

• Administration d'érythropoiétine

• Administration de spironolactone

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