bài 1

Bệnh nhân A, có chỉ định mổ cắt u đại tràng. Chỉ số BMI = 15,7, mạch 75 lần/phút, huyết áp 120/85mmHg. Chẩn đoán chăm sóc phù hợp là:

• Bệnh nhân thiếu hụt dinh dưỡng do u đại tràng

• Nguy cơ chảy máu trong và sau mổ do cao huyết áp

• Nguy cơ nhiễm khuẩn sau phẫu thuật

• Nguy cơ tắc ruột sau phẫu thuật

 Bệnh nhân A, có chỉ định mổ cấp cứu do viêm phúc mạc ruột thừa, kết quả xét nghiệm đường huyết trước mổ 10,6mmol/l. Chẩn đoán chăm sóc phù hợp là:

• Nguy cơ chảy máu trong mổ do đường huyết cao

• Nguy cơ nhiếm khuẩn vết phẫu thuật do đường huyết cao

• nguy cơ viêm đường tiết niệu do nằm lâu

• Nguy cơ viêm phổi do nằm lâu

Bệnh nhân A, có chỉ định phẫu thuật cấp cứu cắt ruột thừa, dấu hiệu sinh tồn trước phẫu thuật là: mạch 75 lần/phút, huyết áp 140/100 mmHg, nhiệt độ 38 độ C. Can thiệp điều dưỡng cần thực hiện là:

• Báo bác sỹ hoãn phẫu thuật do cao huyết áp

• Điều trị cao huyết áp cho người bệnh và tiến hành phẫu thuật vào hôm sau

• Chuẩn bị người bệnh phẫu thuật cấp cứu

• Điều trị cao huyết áp cho người bệnh ổn định rồi tiến hành phẫu thuật

Bệnh nhân A, có chỉ định mổ cấp cứu viêm phúc mạc ruột thừa. Chỉ số BMI = 30,5, mạch 75 lần/phút, huyết áp 120/80mmHg. Chẩn đoán chăm sóc phù hợp là

• Bệnh nhân suy dinh dưỡng do viêm phúc mạc ruột thừa

• Nguy cơ nhiễm khuẩn vết phẫu thuật do suy dinh dưỡng

• guy cơ thoát mê chậm do béo phì

• Nguy cơ tắc ruột do béo phì

Bệnh nhân A, có chỉ định phẫu thuật cấp cứu khâu lỗ thủng dạ dày, mạch 75 lần/phút, huyết áp 120/80mmHg, nhiệt độ 38 độ C, Glucose máu 10,2 mmol/lit. Can thiệp điều dưỡng cần thực hiện là:

• Hoãn phẫu thuật do đường huyết cao

• Điều trị khỏi bệnh tiểu đường rồi tiến hành phẫu thuật

• Chuẩn bị bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu

• Hoãn phẫu thuật do bệnh nhân sốt cao

. Bệnh nhân A, có chỉ định phẫu thuật cấp cứu tắc ruột, bệnh nhân nôn nhiều, bí đại tiện, mạch 70 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, nhiệt độ 38 độ C. Can thiệp điều dưỡng cần thực hiện là:

• Báo bác sỹ hoãn phẫu thuật do cao sốt cao

• Đặt sonde dạ dày hút liên tục theo y lệnh

• Thụt tháo cho người bệnh

• Điều trị người bệnh hết sốt rồi tiến hành phẫu thuật

Bệnh nhân A, có chỉ định phẫu thuật cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt có kế hoạch. Dấu hiệu sinh tồn 6h trước phẫu thuật: mạch 75 lần/phút, huyết áp 145/85mmHg, nhiệt độ 37,2 độ C. Chẩn đoán điều dưỡng ưu tiên của người bệnh là:

• Nguy cơ chảy máu trong và sau mổ do cao huyết áp

• Nguy cơ nhiếm khuẩn sau phẫu thuật do cao huyết áp

• Nguy cơ viêm đường tiết niệu do cao huyết áp

• Nguy cơ rò nước tiểu sau phẫu thuật do cao huyết áp

 Bệnh nhân A, có chỉ định phẫu thuật cắt nội soi u phì đại lành tính tuyến tiền liệt. Dấu hiệu sinh tồn 6h trước phẫu thuật: mạch 75 lần/phút, huyết áp 145/85mmHg, nhiệt độ 37,2 độ C. Can thiệp điều dưỡng cần thực hiện là:

• Hướng dẫn bệnh nhân vận động nhẹ nhàng

• Chuẩn bị người bệnh mổ cấp cứu

• Đặt sonde tiểu cho người bệnh

• Để người bệnh nghỉ ngơi, dùng thuốc hạ huyết áp theo y lệnh

Bệnh nhân A, có chỉ định phẫu thuật cấp cứu tắc ruột, bệnh nhân nôn nhiều, bí trung đại tiện, mạch 70 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg, nhiệt độ 38 độ C. Chẩn đoán chăm sóc ưu tiên là:

• Bệnh nhân bí trung tiện do tắc ruột

• Bệnh nhân bí đại tiện do tắc ruột

• Bệnh nhân sốt cao do tắc ruột

• Nguy cơ trào ngược chất nôn đường hô hấp do nôn nhiều

 Phẫu thuật cấp cứu là loại phẫu thuật:

• Chỉ liên quan đến bệnh lý hệ tiêu hóa

• chỉ liên quan đến bệnh lý cơ, xương khớp

• cần được phẫu thuật càng sớm càng tốt

• NB dc phép chọn giòe để phẫu thuật