Bài 2

Theo dõi biến chứng nhiễm khuẩn vết phẫu thuật, can thiệp điều dưỡng cần thực hiện là:

• Theo dõi băng vết phẫu thuật, nhiệt độ người bệnh

• Theo dõi sonde dẫn lưu vết phẫu thuật

• Theo dõi nhiệt độ, tình trạng vết phẫu thuật

• Theo dõi qua Monitor

Nguyên nhân gây trướng bụng những ngày đầu sau phẫu thuật đường tiêu hóa là:

• Dobí đại tiện

• Do nôn sau phẫu thuật

• Do bí trung tiện

• Do liệt ruột sau phẫu thuật

Nguyên nhân gây biến chứng liệt ruột sau phẫu thuật đường tiêu hóa là:

• Do tác dụng thuốc giãn cơ, do phẫu thuật can thiệp lên ống tiêu hóa

• Do mất nước và điện giải

• Do nôn nhiều sau phẫu thuật

• Do bí trung, đại tiện sau phẫu thuật

Bệnh nhân A, sau phẫu thuật cắt dạ dày ngày thứ nhất, mạch 90 lần/phút, huyết áp 100/60mmHg, da xanh, niêm mạc nhợt, sonde dẫn lưu ra 300ml dịch hồng. Can thiệp điều dưỡng ưu tiên cần thực hiện là:

• Hút đờm rãi, đảm bảo thông khí cho người bệnh

• Theo dõi mạch, huyết áp, sonde dẫn lưu, bù dịch theo y lệnh, theo dõi phát hiện chảy máu.

• Cho bệnh nhân dùng thuốc tăng huyết áp

• Thay băng vết phẫu thuật đảm bảo vô khuẩn

Nguyên nhân thường gặp gây biến chứng nhiễm khuẩn tiết niệu sau phẫu thuật là:

• Do đặt sonde niệu đạo lâu ngày

• Do tiểu buốt sau phẫu thuật

• Do tiểu máu sau phẫu thuật

• Do bệnh nhân nằm viện lâu ngày

 Nguyên nhân thường gặp gây biến chứng nhiếm khuẩn vết phẫu thuật là:

• Do đặt sonde niệu đạo không đảm bảo vô khuẩn

• Thay băng vết phẫu thuật không đảm bao quy trình vô khuẩn

• Do bệnh nhân sốt cao sau phẫu thuật

• Do đặt sonde dẫn lưu không đảm bảo vô khuẩn

Dự phòng viêm phổi cho người bệnh sau phẫu thuật, can thiệp điều dưỡng KHÔNG cần thực hiện là:

• Hút đờm rãi khi có tăng tiết

• Hướng dẫn người bệnh ho, khạc đờm khi bệnh nhân tỉnh

• Thực hiện y lệnh kháng sinh sau phẫu thuật.

• Cho bệnh nhân thở máy 2 ngày đầu sau phẫu thuật

 Chăm sóc người bệnh có biến chứng chảy máu ổ bụng sau phẫu thuật,can thiệp điều dưỡng cần thực hiện là:

• Thay băng vết phẫu thuật 2 lần/ngày, theo dõi mạch, nhiệt độ

• Thay sonde dẫn lưu hàng ngày, theo dõi mạch, huyết áp

• Theo dõi mạch, huyết áp, sonde dẫn lưu, truyền máu theo y lệnh

• Truyền máu cho người bệnh, thay băng vết phẫu thuật

 Chăm sóc người bệnh có biểu hiện sốc mất máu sau phẫu thuật, can thiệp điều dưỡng cần thực hiện là:

• Cho bệnh nhân nằm đầu thấp

• Cho bệnh nhân nằm tư thế Fowler

• Phục hồi thể tích dịch, máu theo y lệnh

• Thực hiện y lệnh thuốc, theo dõi dấu hiệu sinh tồn

. Dự phòng các biến chứng tuần hoàn sau phẫu thuật, can thiệp điều dưỡng KHÔNG cần thực hiện là:

• Đo mạch, huyết áp và ghi thành biểu đồ.

• Đặt máy đo điện tim liên tục với người bệnh nặng, người có bệnh tim

• Thực hiện truyền dịch, truyền máu đúng y lệnh số giọt, thời gian.

• Theo dõi thân nhiệt của người bệnh thường xuyên