Duizelig in het labyrint

Welke delen van het evenwichtsorgaan onderzoeken we met het calorisch onderzoek?

• Met name het horizontale kanaal en de utriculus.

• Het gehele evenwichtsorgaan.

• Het posterieure kanaal en de sacculus.

• Alleen het anterieure kanaal.

Answer explanation

Tijdens het calorisch onderzoek onderzoeken we vooral het horizontale kanaal, de utriculus en de n.vestibularis superior. Op basis van alleen een calorisch onderzoek kan je dus nooit stellen dat een evenwichtsorgaan in zijn geheel uitgevallen is.

Bij uitval van 1 evenwichtsorgaan...

• Compenseert (op termijn) het andere evenwichtsorgaan de schade volledig.

• Zal je blijvend klachten houden, vooral in de richting van het uitgevallen evenwichtsorgaan.

• Kan je nooit meer lopen.

• Heb je alleen klachten wanneer je in de richting van je nog werkende evenwichtsorgaan beweegt

Answer explanation

Bij uitval van een evenwichtsorgaan zal je blijvend klachten houden, vooral bij snelle bewegingen in de richting van het uitgevallen evenwichtsorgaan. Dat je andere (nog werkende) evenwichtsorgaan alle functies overneemt is niet mogelijk.

Welke reflex staat centraal tijdens het ENG of VNG?

• De VR (vestibulaire reflex)

• De OR

  (oculaire reflex)

• De VOR (vestibulo-oculaire reflex)

• De VCR

  (vestibulo-cochleaire reflex)

Answer explanation

De vestibulo-oculaire reflex is alles bepalend tijdens het vestibulaire onderzoek. Bij vrijwel alle testen wordt deze VOR gebruikt.

Wat is waar?

• Zonder werkende evenwichtsorganen kan je niet normaal lopen.

• Afhankelijk van de oorzaak kan je prima functioneren zonder werkende evenwichtsorganen.

• Je evenwichtsorganen kunnen niet tegelijk kapot gaan.

• Aangeboren niet werkende evenwichtsorganen komen niet voor.

Answer explanation

Bilaterale vestibulopathie (uitval van evenwichtsorganen), kan diverse oorzaken hebben. Dit kan congenitaal (aangeboren) zijn of verworven na bijvoorbeeld intraveneuze gentamicine. Afhankelijk van de oorzaak en het moment kan de ene persoon hier veel beter mee functioneren dan de ander.

Een sterke spontane congenitale nystagmus...

• heeft geen negatieve invloed op je onderzoek.

• maakt vrijwel je gehele onderzoek niet beoordeelbaar.

• is alleen hinderlijke bij de oculomotortesten.

• is alleen hinderlijk tijdens het calorisch onderzoek.

Answer explanation

Een aangeboren spontane nystagmus maakt vrijwel het gehele onderzoek onbetrouwbaar. De nystagmus kan namelijk wisselen van vorm, van richting en van sterkte. Daarnaast is hij vaak vrijwel continu aanwezig, waardoor deze dus continu door je metingen loopt.