Experiência de Valor

Sobre a Unimed JP, marque a opção correta:

• Fundada em 15/12/1971, tem aproximadamente 1,8mil cooperados e 162mil clientes

• Fundada em 15/12/1972, tem aproximadamente 1,7mil cooperados e 162mil clientes

• Fundada em 16/12/1971, tem aproximadamente 1,8mil cooperados e 162mil clientes

• Fundada em 16/12/1072, tem aproximadamente 1,7mil cooperados e 162mil clientes

Sobre o plano NÃO REGULAMENTADO, marque a opção correta:

• Segue a ANS, limite de serviços*, cobre OPME, tem UTI inter-hospitalar

• Não segue ANS, limite de serviços*, não cobre OPME*, sem UTI inter-hospitalar

• Segue a ANS, limite de serviços*, não cobre OPME, sem UTI inter-hospitalar

• Não segue ANS, limite de serviços*, não cobre OPME*, tem UTI inter-hospitalar

A Unimed João Pessoa só possui planos com segmentação:

• AMBULATORIAL + HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA E PLANO REFERÊNCIA

• AMBULATORIAL + HOSPITALAR SEM OBSTETRÍCIA + ODONTOLÓGICO

• AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA E PLANO REFERÊNCIA

• AMBULATORIAL + HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA + ODONTOLÓGICO

Sobre o plano REFERÊNCIA, é correto afirmar:

• A urgência e emergência deve ser integral após 12 horas da sua contratação

• A urgência e emergência deve ser integral após 48 horas da sua contratação

• A urgência e emergência deve ser integral após 24 horas da sua contratação

• A urgência e emergência deve ser integral após 72 horas da sua contratação

Sobre o PARTO PRÉ TERMO, é correto afirmar:

• São partos feitos com menos de 37 semanas. Carência a cumprir: 120 dias

• São partos feitos com menos de 37 semanas. Carência a cumprir: 180 dias

• São partos feitos após 42 semanas. Carência a cumprir: 300 dias

• São partos feitos entre 37 a 42 semanas. Carência a cumprir: 300 dias

Sobre os dias de bloqueio da inadimplência, marque a opção correta:

• Não Reg:

  (SP) até 5 dias (CP) Até 45 dias

• Reg e Adapt:

  (SP) até 59 dias (CP) até 40 dias

• Não Reg:

  (SP) até 3 dias (CP) Até 59 dias

• Reg e Adapt:

  (SP) até 45 dias (CP) até 59 dias

Definição prévia dos documentos que devem ser apresentados à Unimed, para análise da solicitação feita pelo médico...

• Perícia Médica

• Pacote

• OPME

• Tabela de racionalização

Sobre os prazos máximos de respostas estabelecidos pela RN nº 395, é incorreto afirmar:

• Procedimentos de Alta Complexidade (PAC):

  prazo de até 10 dias úteis

• Atendimento em regime de internação eletiva:

  prazo de até 10 dias úteis

• Atendimento em regime de hospital-dia: prazo de até 10 dias úteis

• Demais serv. de diagnóstico e terapia em regime ambulatorial:

  até 5 dias úteis

Qual o prazo para requerer o histórico de demandas ou gravação de chamada, conforme Decreto do SAC 11.034?

• Hist. das demandas: até 5 anos.

  Gravação da ligação: até 90 dias corridos

• Hist. das demandas: até 2 anos.

  Gravação da ligação: até 60 dias corridos

• Hist. das demandas: até 5 anos.

  Gravação da ligação: até 60 dias corridos

• Hist. das demandas: até 2 anos.

  Gravação da ligação: até 90 dias corridos

Qual o prazo de resposta das demandas do consumidor, conforme Decreto do SAC 11.034?

• Hist. das demandas - Até 7 dias corridos. Gravação: até 5 dias corridos

• Hist. das demandas - Até 5 dias corridos. Gravação: até 3 dias corridos

• Até 5 dias corridos

• Até 7 dias corridos