Quiz MOVER - Trauma

Sobre o atendimento inicial ao politraumatizado no APH, assinale a correta:

• A primeira coisa que devemos avaliar é a presença de hemorragias exsanguinantes, pois é uma causa de morte potencialmente reversível.

• A administração precoce de hemocomponente não altera o desfecho do paciente.

• Paciente com trauma torácico e instabilidade hemodinâmica, a principal causa do choque deve ser contusão miocárdica.

• É mandatório drenar um tórax no APH em casos de pneumotórax hipertensivo.

Assinale a alternativa que contém um dos possíveis usos da prancha rígida:

• Para transporte do paciente até o hospital

• Para manter a restrição do movimento de coluna do paciente

• Para extricação do paciente

• Nenhuma das anteriores

Não é o correto sobre a dose/indicação de transamin no trauma:

• Politrauma + FC > 110 ou PAS < 90 mmHg

• TCE moderado

• Dose: 1h em 10 minutos, 1g nas 8h subsequentes

• TCE grave

Com relação ao pneumotórax hipertensivo (PH), assinale a alternativa correta:

• A presença de lung point ao USG pulmonar possui 100% de especificidade para o diagnóstico de Pneumotórax.

• A toracostomia digital é um procedimento simples, rápido e eficaz, para o manejo do PH, mas deve ser realizado apenas se paciente em PCR tendo esta patologia como suspeita da parada.

• Desde a 10ª edição do ATLS, mudou-se o local de realização da toracocentese de alívio, agora no 5° EIC entre a LAA e LAM, sendo proscrito a realização do procedimento no 2° EIC na LMC.

• O diagnóstico de PH é clínico e a primeira conduta a ser tomada é a drenagem pleural.

Sobre o manejo da via aérea no trauma, assinale a alternativa correta:

• Em pacientes com suspeita de lesão cervical, é indicado que a intubação orotraqueal seja realizada mantendo-se o colar cervical bem-posicionado.

• Em pacientes com TCE isolado o midazolam pode ser utilizado como indutor pois além de gerar amnésia, previne a ocorrência de crises convulsivas.

• Glasgow < 8 = Via aérea definitiva.

• Em casos de trauma conduzidos por cirurgiões, caso haja necessidade de via aérea cirúrgica, é mais seguro a realização de traqueostomia de urgência, ao invés de cricotireoidostomia cirúrgica.

25 anos, tentativa de suicídio, se jogou da ponte (cerca de 10m). Trazido pelo GRAU. A: IOT // B: MV+ bilateralmente, expansibilidade simétrica, presença de creptos bibasais // C: PA 87x50 (67), FC 130bpm, TEC < 3s // D: Glasgow 3T, pupilas mióticas // E: fx exposta de MMII e MMSS. Relato de Glasgow 5 na cena. Qual das condutas você NÃO tomaria para este paciente:

• Transamin 1g, IV agora + Transamin 1g, IV, em 8h.

• Alvo de PAS de 110 mmHg.

• Solicito TC de corpo inteiro.

• Suspendo sedação para avaliar neurológico do paciente.

Faz parte das indicações de fibrinogênio em vítimas de trauma:

• Sangramento não controlado

• Trauma abdominal contuso

• Base excess < -6 +

  PAS < 90 mmHg

• TCE grave