Les malalties periodontals

Respecte les malalties periodontals:

• La gingivitis afecta al periodonci de protecció i la periodontitis a la geniva.

• La gingivitis i la periodontitis afecten tan sols a la geniva.

• La gingivitis afecta a la geniva i la periodontitis als teixits de suport.

El pas de gingivitis a periodontitis es pot produir per:

• Un excés de bacteris a la zona durant massa temps sempre i quan siguin molt virulents.

• Que existeixi una debilitat de la barrera supracrestal, és a dir, que l’os alveolar estigui debilitat per algun motiu.

• Per la presència de una petita quantitat de bacteris però no molt virulents.

La placa bacteriana iniciadora de la gingivitis:

• La trobarem únicament al solc gingival, on tindrem bacteris anaerobis que iniciaran la inflamació característica de la gingivitis.

• Presenta dues característiques fonamentals: heterogeneïtat fisiològica i capacitat adaptativa.

• La trobarem únicament a la superfície de la dent formant la placa supragingival, donant lloc a la irritació de la geniva i afavorint l’aparició de la gingivitis.

Quin tipus de malaltia periodontal podem observar a la imatge?

• Epúlide gravídic.

• Gingivitis de la pubertat.

• Gingivitis localitzada.

Una vegada apareix la gingivitis o la periodontitis:

• Existeixen factors modificadors que variaran el curs de la malaltia, com són el càlcul dental i els factors relacionats amb l’hoste.

• Tindrem factors modificadors que agreujaran la malaltia, com són la respiració bucal i l’estat hormonal, per exemple.

• Tan sols el consum de tabac i una higiene bucodental deficient tenen un paper molt important a l’hora de modificar el curs de la malaltia.

En presència de placa bacteriana a la dent:

• Totes les persones amb gingivitis seran susceptibles a desenvolupar periodontitis.

• Solament algunes persones amb gingivitis són susceptibles a evolucionar a periodontitis.

• Tothom desenvoluparà gingivitis i posteriorment periodontitis.

En la lesió inicial de l’etiopatogènia de les malalties periodontals, podem observar a la geniva de la dent afectada:

• Una migració de les cèl·lules del sistema immunitari cap a l’epiteli d’unió, juntament amb pèrdua de col·lagen.

• Una migració apical de l’epiteli d’unió i la reabsorció de l’os alveolar.

• Les dos opcions, A i B, són certes.

La periodontitis es caracteritza per presentar dues característiques fonamentals:

• Destrucció de l’os alveolar sense migració de l’epiteli d’inserció, tan sols hi ha un augment de l’espai que ocupa el solc gingival.

• Per la migració de la capa apical de l’epiteli d’inserció sense pèrdua òssia.

• Cap de les anteriors és correcta.

Quin tipus de malaltia periodontal podem observar a continuació?

• Hiperplàsia gingival.

• Gingivitis de la pubertat.

• Gingivitis marginal crònica

En la gingivitis de la pubertat:

• Podem observar un engrandiment gingival de color blanc amb papil·les globuloses que poden cobrir parcialment la corona dentària.

• Està causada per la secreció hormonal pròpia d’aquesta etapa on destaca el creixement del bacteri Prevotellaintermedia.

• No acostuma a presentar-se en adolescents amb tractament ortodòntic.