TIROIDES

Los siguientes fármacos pertenecen al grupo de las tioamidas EXCEPTO:

• PTU

• METRONIDAZOL

• METIMAZOL

• CARBIMAZOL

V o F: PTU está CONTRAINDICADO EN EL EMBARAZO

• VERDADERO

• FALSO

Son indicaciones para el uso de PTU, EXCEPTO:

• Tormenta tiroidea

• Hipertiroidismo durante el primer trimestre de embarazo

• Reacciones adversas a Metimazol

• Px con TFG <30

El siguiente es el mecanismo de acción del metimazol 

• Inhibición de la G6PDH

• Activación del complejo RANKL

• Inhibición de la peroxidasa tiroidea evitando la fase de de organificación de yodo 

• Inhibición de los beta-receptores

Femenina de 31 ADE acude a la consulta por presentar síntomas de astenia, palidez, caída de cabello, cambios en la menstruación y sensibilidad al frío. Usted sospecha de un hipotiroidismo por lo que ordena un perfil tiroideo que muestra niveles de TSH elevados y FT4 disminuidos y decide iniciar tx con levotiroxina sódica, ¿Cuál es la dosis e indicación para la px? 

• Levotiroxina sódica 1.6 mcg/kg/día durante los alimentos 

• Levotiroxina sódica 26 mcg/kg/día 1 hora post alimentos 

• Levotiroxina sódica 1.7 mcg/kg/día 1 hora pre alimentos 

• Levotiroxina sódica 1.7 mcg/kg/día durante los alimentos 

Px masculino RN es llevado a la consulta por madre porque le observa la piel seca, no voltea cuando le hablan y lo ve como adormilado a pesar que no sea hora de la siesta (letárgico) y cuando lo levanta de la Cuna lo nota flácido (hipotónico). El Tamiz neonatal no fue realizado porque menciona que fue un parto en casa en su pueblo por la partera. Ordena perfil tiroideo y hace el dx de hipotiroidismo congénito, por lo que decide iniciar tx con cual de los siguientes Fx: 

• Omalizumab VO c/3 semanas 

• Levotiroxina sódica 1.7 mcg/kg/día diluido en leche materna

• Metimazol  0.4 mg/kg/día diluido en leche materna 

• Levotiroxina sódica 10-15 mcg/kg/día diluida en leche materna

Sobre el Mecanismo de Acción  de la levotiroxina sódica, indique el enunciado correcto: 

• Unión a receptores RANKL reduciendo síntesis de T3 y T4 

• Tiroxina penetra a la célula convirtiéndose en T3 por la 5-desyodasa penetrando el núcleo y aumenta la producción de ARN y síntesis de proteínas

• Tiroxina penetra a la célula convirtiéndose en T3 por la 5-desyodasa penetrando el núcleo y disminuye la producción de ARN y síntesis de proteínas

• Actúa inhibiendo los receptores COX-1 y COX-2  a nivel sistémico 

Px masculino de 56 ADE acude a la consulta por palparse una masa a nivel de cuello (C3) que se mueve al tragar saliva. A la EF palpa una masa de 5 cm de tamaño por lo que decide referir a cirugía para una biopsia. La biopsia revela un carcinoma folicular tiroideo. ¿Cuál de los siguientes fármacos es utilizado como tx de ablación en el caso de CaTi?

• YODO 131

• YODO 129

• ROCURONIO

• CESIO 137

¿Cuál de los fármacos antitiroideos es de PRIMERA línea en México para tx de hipertiroidismo y tirotoxicosis: 

• CLOTRIMAZOL

• METIMAZOL

• PTU

• LEVOTIROXINA SÓDICA

La unión de dos moléculas de diyodotirosina dan origen a cúal de las siguientes hormonas tiorideas?

• T3

• TSH

• T4

• TRH