Overview Rekam Medis

Kenapa Penting Mengenal Rekam Medis?

• Mempersulit dokter dalam memberikan perawatan yang tepat

• Menjaga privasi dan keamanan informasi Kesehatan

• Merahasiakan informasi kesehatannya pada pasien

• Semua Benar

Rekam medis adalah catatan tertulis dari informasi kesehatan seseorang yang terperinci dan lengkap, termasuk informasi tentang identitas pasien, riwayat kesehatan, diagnosis, pengobatan, dan hasil tes. Berikut rekam medis oleh?

• WHO

• ALFRED

• Huffman

• Permenkes

Definisi Rekam Medis oleh AHIMA

• Rekam medis adalah kumpulan informasi kesehatan yang dicatat oleh tenaga medis atau profesional kesehatan lainnya dalam rangka memberikan perawatan medis kepada pasien.

• Rekam medis adalah fakta yang berkaitan dengan keadaan pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu serta saat ini yang ditulis oleh profesi kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien tersebut

Rekam Medis berisi catatan dan dokumen yang bersifat tidak rahasia dimana memuat tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan kepada pasien

• Benar

• Salah

Dibawah ini adalah fungsi rekam medis, kecuali:

• alat mengambil kebijakan kesehatan

• alat klaim asuransi

• semua salah

• Dokumentasi medis

Aspek Dokumentasi Rekam Medis Adalah?

• bagian dari peng-administrasian

• alat pertanggungjawaban

• Bahan referensi pembelajaran

• menyangkut wewenang dan tanggung jawab tenaga kesehatan

Rekam medis memiliki fungsi sebagai panduan dalam menentukan biaya pelayanan, namun disisi lain juga bisa meningkatkan.......dan mengurangi....?

• efektifitas &

  effesiensi

• mutu pelayanan &

  efektifitas

• biaya &

  kesalahan pelayanan

• efisiensi & biaya

Bagaimana kita menjaga kerahasiaan rekam medis,? kecuali

• penyimpanan di ruangan khusus yang dapat diakses oleh orang berwenang

• setiap dokter dan tenaga kesehatan yang memiliki kepentingan (pelayanan, penelitian, peningkatan pelayanan) diijinkan mengakses rekam medis

• memberikan akses rekam medis pada setiap tenaga kesehatan yang bertanya

• semua benar

apa alasan rekam medis memiliki sifat rahasia?

• berisikan informasi pribadi pasien

• terkait sumpah etik kedokteran

• semua benar

• semua salah

Permenkes tentang Rekam Medis Terbaru?

• PMK no 40/2022

• PMK no 20/2019

• PMK no 42/2022

• PMK no 24/2022