UTS Hemodialisa 2022-2

Beberapa terapi pengganti ginjal pada kasus gagal ginjal/GGk kecuali:

• Pencangkokan ginjal
• CAPD
• Transflantasi Ginjal
• Hemodialisa
• Terapi Eritropoetin

Menurut Pernefri tahun 2003,terapi hemodialisa dapat dimulai pada keadaan:

• LFG >25 ml/mnt
• LFG >30 ml/mnt
• LFG >16 ml/mnt
• LFG >15 ml/mnt
• LFG >20 ml/mnt

Tujuan Hemodialisa :

• Mempertahankan atau mengembalikan kadar eletrolit tubuh serta mengeluarkan kelebihan cairan
• Agar pasien dapat hidup normal
• Membuang produk metabolisme protein seperti urea,creatinine dan asam urat
• Semua jawaban diatas benar.
• Jawaban a dan c benar

Prinsip Hemodialisa:

• Menempatkan darah berdampingan dengan cairan dialisat yang dipisahkan oleh membran semi permeable
• Membran bisa dilalui oleh air dan zat (zat sampah)sesuai dengan besar molekulnya.
• Perpindahan air dan zat tertentu dari kompartemen darah ke kompartemen dialisat atau sebaliknya dari kompartemen dialisat ke kompartemen darah.
• Jawaban a dan c benar
• Jawaban a,b dan c benar

Ginjal menghasilkan hormon yang berguna dalam proses pembuatan sel darah merah;

• Kalsitriol
• Eprex
• Eritropoetin
• Epinefrin
• Renin

Kasus: Tn.A datang ke IGD dengan keluhan Sesak nafas berat sejak 1mgg yang lalu,Nafsu makan menurun dan mual-mual,sejak 3 bulan terakhir.BAB 1x/hari,BAK 2-3x/hari sekitar 600 cc/24 jam,keadaan umum lemah,TD 130/90 Mmhg,Nadi 88 x/mnt,RR 32 x/mnt,BB:60 kg TB;150 ,umur 45 tahun,kesadaran CM,terdapat oedem ekstremitas bawah ,Konjungtiva Anemi.Dari pemerikasaan laboratorium di dapat Hb:7,2 ureum:230 creatinin 8 Dari kasus diatas diagnosa utama keperawatan adalah:

• Defisit Nutrisi
• Hipervolemia
• Intoleransi Aktifitas
• Pola nafas tidak efektif
• Intoleransi Aktifitas

Kasus: Tn.A datang ke IGD dengan keluhan Sesak nafas berat sejak 1mgg yang lalu,Nafsu makan menurun dan mual-mual,sejak 3 bulan terakhir.BAB 1x/hari,BAK 2-3x/hari sekitar 600 cc/24 jam,keadaan umum lemah,TD 130/90 Mmhg,Nadi 88 x/mnt,RR 32 x/mnt,BB:60 kg TB;150 ,umur 45 tahun,kesadaran CM,terdapat oedem ekstremitas bawah ,Konjungtiva Anemi.Dari pemerikasaan laboratorium di dapat Hb:7,2 ureum:230 creatinin 8.

Intervensi keperawatan dari diagnosa keperawatan diatas:

• Dukungan kepatuhan program pengobatan

• Manajemen nutrisi

• Manajemen hypervolemia

• Pemantauan cairan

• Pemantauan respirasi dan dukungan ventilasi.

Kasus: Tn.A datang ke IGD dengan keluhan Sesak nafas berat sejak 1mgg yang lalu,Nafsu makan menurun dan mual-mual,sejak 3 bulan terakhir.BAB 1x/hari,BAK 2-3x/hari sekitar 600 cc/24 jam,keadaan umum lemah,TD 130/90 Mmhg,Nadi 88 x/mnt,RR 32 x/mnt,BB:60 kg TB;150 ,umur 45 tahun,kesadaran CM,terdapat oedem ekstremitas bawah ,Konjungtiva Anemi.Dari pemerikasaan laboratorium di dapat Hb:7,2 ureum:230 creatinin 8.

Dari nilai creatinin diatas berapakah LFG psn tersebut:

• 8,89 ml/mnt/1,73 m.

• 10,9 ml/mnt/1,73 m

• 9,89 ml/mnt/1,73 m.

• 16,2 ml/mnt/1,73 m.

• 30 ml/mnt/1,73 m

Kasus Ny. A tengah menjalani program hemodialisis rutin dengan target penarikan cairan 4000 ml, terjadi kenaikan berat badan lebih dari 5% dari BB kering pasien, dari hasil pemeriksaan fisik terdapat oedem di extremitas bawah dan palpebra, abdomen tampak acites, TD sebelum HD 150/70 mmHg, Nadi 89x/menit, suhu 36.8oC, respirasi 22x/menit, dari hasil pemeriksaan laboratorium tidak ada kenaikan nilai elektrolit, 3 jam kemudian saat HD berlangsung pasien mengeluh keringat dingin TD 90/50, Nadi 102x/menit, suhu 36.5oC, rr 24x/menit. Dari kasus diatas diagnosa utama keperawatan adalah:

• Defisit Nutrisi
• Hipervolemia
• Intoleransi Aktifitas
• Pola nafas tidak efektif
• Intoleransi Aktifitas

Kasus Ny. A tengah menjalani program hemodialisis rutin dengan target penarikan cairan 4000 ml, terjadi kenaikan berat badan lebih dari 5% dari BB kering pasien, dari hasil pemeriksaan fisik terdapat oedem di extremitas bawah dan palpebra, abdomen tampak acites, TD sebelum HD 150/70 mmHg, Nadi 89x/menit, suhu 36.8oC, respirasi 22x/menit, dari hasil pemeriksaan laboratorium tidak ada kenaikan nilai elektrolit, 3 jam kemudian saat HD berlangsung pasien mengeluh keringat dingin TD 90/50, Nadi 102x/menit, suhu 36.5oC, rr 24x/menit.

Intervensi keperawatan dari diagnosa keperawatan diatasWhich of these is the largest planet in the Solar System?

• Dukungan kepatuhan program pengobatan

• Manajemen nutrisi

• Manajemen hypervolemia

• Pemantauan cairan

• Pemantauan respirasi dan dukungan ventilasi.