DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E CARDIACAS

A Insuficiência Cardíaca (IC) pode resultar de qualquer situação cardíaca que reduza a capacidade de bombeamento do sangue pelo coração para atender às necessidades metabólicas tissulares. A IC direita geralmente é uma consequência secundária da IC esquerda e acarreta uma congestão periférica e visceral. São sinais clínicos da IC direita, EXCETO:

Alternativas:

• Edema de membros inferiores. 

• Anasarca.

• Ascite.

• Perfusão tissular aumentada.

• Estase jugular bilateral.

Paciente com insuficiência cardíaca congestiva faz uso de furosemida e digoxina. Esse tipo de diurético pode aumentar os efeitos tóxicos do digitálico, pois provoca o distúrbio hidroeletrolítico denominado

Alternativas:

• hipocalemia

• hipercalemia

• hipocalcemia.

• hiperpotassemia.

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma patologia respiratória prevenível e tratável, caracterizada pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. São fatores de risco da doença:

• tabagismo ativo, poluição ambiental e deficiência de vitamina B12

• etilismo, poluição ambiental e deficiência de Alfa-1 antiquimotripsina

• tabagismo passivo, poluição ambiental e excesso de Alfa-1 antiquimotripsina

• tabagismo (ativo e passivo), poluição ambiental e deficiência de Alfa-1 antiquimotripsina

A Doença Obstrutiva Pulmonar Crônica – DPOC é uma doença pulmonar que obstrui as vias aéreas, tornando a respiração difícil. Os principais sintomas da DPOC são: falta de ar aos esforços, que pode progredir até para atividades corriqueiras como trocar de roupas ou tomar banho; pigarro, tosse crônica, tosse com secreção e que piora pela manhã são sintomas comuns, e seu principal fator de risco é:

• idade;

• cigarro

• hereditariedade;

• fatores genéticos.

C.M., sexo masculino, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, pode se beneficiar de um programa de exercícios físicos visando ao aumento da tolerância ao esforço e à diminuição da dispneia e da fadiga. Assim, deve ser orientado a

• se exercitar preferencialmente pela manhã, ao acordar, quando dispõe da melhor condição bronquioalveolar

• reduzir a ingestão de líquidos antes e depois dos exercícios, evitando sobrecarga cardíaca.

• inspirar lentamente, enchendo ao máximo os pulmões, e expirar rapidamente pela boca aberta.

• expirar lentamente, expelindo o máximo de ar possível com os lábios semicerrados.

O ritmo cardíaco da parada cardiorrespiratória apresentada na figura abaixo é: 

Alternativas

• Fibrilação atrial.

• Assistolia.

• Fibrilação ventricular.

• Taquicardia ventricular sem pulso.

• Atividade elétrica sem pulso.

Sobre o procedimento de gasometria arterial, é correto afirmar que:

Alternativas:

• É o exame realizado por meio da coleta de sangue venoso na região do pulso, seguido pela análise dos gases sanguíneos em um laboratório clínico.

• É um exame que avalia os níveis de eletrólitos no sangue, como sódio e potássio, por meio de uma amostra de sangue capilar retirada da fossa cubital do paciente.

• É o exame no qual uma pequena quantidade de sangue é retirada de uma artéria periférica, geralmente da artéria radial ou braquial, e analisada para medir os níveis de oxigênio, dióxido de carbono e pH, entre outros parâmetros.

• É realizado exclusivamente em pacientes com problemas cardíacos, a fim de avaliar a eficácia da circulação sanguínea e a oxigenação dos tecidos.

• É o procedimento que envolve a coleta de sangue venoso no membro inferior, seguida pela análise dos gases sanguíneos em um dispositivo portátil de diagnóstico.

Answer explanation

É correto afirmar que:

• É o exame no qual uma pequena quantidade de sangue é retirada de uma artéria periférica, geralmente da artéria radial ou braquial, e analisada para medir os níveis de oxigênio, dióxido de carbono e pH, entre outros parâmetros.

Por quê?

• Coleta arterial: A gasometria arterial exige a coleta de sangue de uma artéria, pois o sangue arterial contém informações mais precisas sobre a oxigenação e a ventilação dos pulmões.

• Parâmetros analisados: O principal objetivo da gasometria é avaliar os gases sanguíneos, como oxigênio (O2), dióxido de carbono (CO2) e o pH (nível de acidez do sangue). Esses parâmetros fornecem informações importantes sobre a função pulmonar, a oxigenação dos tecidos e o equilíbrio ácido-base do organismo.

• Indicações: A gasometria é utilizada em diversas situações clínicas, como:

  • Avaliação de pacientes com dificuldades respiratórias

  • Monitoramento de pacientes em ventilação mecânica

  • Diagnóstico de distúrbios ácido-base

  • Avaliação da eficácia de tratamentos respiratórios

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• Alternativa A: A coleta é feita em uma artéria, não em uma veia.

• Alternativa B: A gasometria não avalia principalmente eletrólitos, mas sim gases sanguíneos.

• Alternativa D: A gasometria não é exclusiva para pacientes cardíacos, mas sim para qualquer paciente que necessite de avaliação da função respiratória e do equilíbrio ácido-base.

• Alternativa E: A coleta não é feita em veias do membro inferior, e a análise geralmente não é realizada em dispositivos portáteis.