Basic Eye Course for Intern

Q1 Corneal foreign body รูปแบบใด ที่ Intern try remove ออกเองได้ ?

•    1. เศษไม้ ปักลึก 60% ของ corneal thickness

•    2. เศษไม้ ปักลึก 80% ของ corneal thickness

•    3. เศษปีกแมลงปักลึก 80% ของ corneal thickness

•    4. เศษเหล็กจากการเจีย ฝั่งลึก 50% ของ corneal thickness

•    5. Intern try remove ได้ทุกรูปแบบข้างต้น

Q2 ในภาวะ Orbital fracture , ข้อใดที่ต้องมี Emergency management?

•    1. Fracture of orbital floors มากกว่า 2 floors ขึ้นไป

•    2. มี rectus muscle entrapment

•    3. Bradycardia

•    4. Limitation of EOMs

•    5. มี Indirect traumatic optic neuropathy

Q3 “ต้อหิน” มีที่มาของชื่อจากอะไร ?

•    1. ความดันตาสูง จนตาตึงแข็งคล้ายหิน

•    2. สาเหตุหลักของการเกิดโรค เกิดจากอุบัติเหตุจากหิน

•    3. ระยะท้ายของโรคมีภาวะหินปูนสะสมในตา

•    4. คนไข้รายแรกของประเทศไทย ชื่อ “นายหิน”

Q5 Sign/symptom ใดต่อไปนี้ ทำให้คิดถึง Acute glaucoma น้อยที่สุด

•    1. ตาแดงก่ำ น้ำตาไหล

•    2. กระจกตา (cornea) มีสีขาวขุ่นกว่าปกติ

•    3. คนไข้ปวดหัวมาก คลื่นไส้ อาเจียน

•    4. มีขี้ตามาก หรือ ขี้ตาสีเหลืองอมเขียว

• 5. ส่องตาด้วยไฟฉาย เห็นต้อกระจกค่อนสุก (Mature cataract)

Q5 สารประเภทใดรุนแรงที่สุด กรณี Ophthalmic chemical injury

•    1. สารที่มีฤทธิ์เป็นกรด

•    2. สารที่มีฤทธิ์เป็นด่าง

•    3. ทั้งกรดและด่างในความเข้มขันเท่ากัน มีความรุนแรงเท่ากัน

•    4. บอกไม่ได้ ขอทดสอบด้วยกระดาษลิตมัสก่อน

Q6 จากรูป คนไข้ให้ประวัติโดนโซดาไฟเข้าตา มาER ในฐานะ Intern จะให้การรักษาอย่างไร?

•    1. เบิกยาชาทันที แล้วเริ่มล้างตาหลังได้หยอดยาชา

•    2. ล้างตาด้วย NSS/SW ทันทีจนกว่าคนไข้จะหายเคือง

•    3. ล้างตาด้วย NSS/SW ทันทีจนกว่า pH จะปกติ

•    4. ล้างตาด้วย NSS/SW ทันทีจนกว่าตาจะหายแดง

•    5. โทร Consult staff eye ทันที เพื่อขอล้างตา

Q7 ข้อใดถูกต้องเกี่ยวกับ canalicular injury

•    1. Consult Anest set OR emergency แม้จะต้องobserve neuro sign

•    2. รักษาภายใน 48 ชม. แม้คนไข้มี Subarachmoid hemorrhage สามารถลดเวลา observe neuro sign จาก 72>48 ชม. ได้

•    3. ควรรักษาภายใน 48 ชม. แต่ถ้าคนไข้มี Subarachmoid hemorrhage รอจน observe neuro sign ครบ 72 ชม.

•    4. หากคนไข้มี femoral fracture ต้องรอหลังผ่า femur 1-2 wks +

Q8 ภาวะใดต่อไปนี้ ที่ต้อง Consult staff eye ทันที

•    1. สงสัย Retinal detachment

•    2. สงสัย Mature cataract

•    3. สงสัย Canalicular injury

•    4. สงสัย corneal foreign body

•    5. สงสัย Rupture globe