Colecistopatias

É a região mais comum de perfuração da vesícula biliar:

• Fundo

• Corpo

• Infundíbulo

• Colo

Denomina-se ampola de Vater a junção:

• Ducto cístico com o colédoco

• Ducto hepático direito e esquerdo

• Ducto pancreático principal e colédoco

• Colédoco e duodeno

São limites do triângulo de Calot:

• Ducto colédoco, ducto cístico e borda inferior do lobo hepático direito

• Ducto hepático direito, ducto hepático esquerdo e borda inferior do lobo hepático direito

• Ducto hepático comum, ducto pancreático e ducto cístico

• Ducto cístico, ducto hepático comum e borda inferior do lobo hepático direito

Artéria que irriga a vesícula biliar:

• Artéria cística

• Artéria vesicular

• Artéria Hepato-duodenal

• Artéria hepática comum

Volume de bile produzida em 24h:

• 200 a 300ml

• 500 a 800ml

• 800 a 1000ml

• 1500 a 1800ml

São fatores de risco para formação de cálculo biliar:

• Obesidade, doenças do íleo terminal, cirrose

• Anemias hemofílicas, uso de AINEs, predisposição genética

• Idade, estatinas, sexo feminino

• Uso de ACO, Doença inflamatória intestinal, AINEs

Sobre os exames complementares na doença cálculos biliar:

• A tomografia de abdome tem maior acurácia para detecção de colelitíase

• A USG de abdome tem maior acurácia para detecção de cálculos da vesícula biliar

• Tomografia de abdome é o exame de escolha para investigação de coledocolitíase

• Rx de abdome não tem aplicação nas doenças relacionas a cálculos biliares

Medida que muda o prognóstico na colangite:

• CPRE

• Papilotomia endoscópica

• Colecistectomia de emergência

• Antibióticoterapia de amplo espectro

Sobre a colelitíase:

• Esta associada a aumento da mortalidade por câncer

• Lama biliar ou barro biliar não está associado a litíase biliar

• Pacientes obesos tem melhor indicação de colecistectomia convencional

• Colecistectomia tem cerca de 3 a 5% de risco de morbimortalidade

São achados ultrassonográficos de Colecistite Aguda:

• Fraca sombra acústica na USG

• Cálculo geralmente grande móvel

• Parede espessada com aumento do diâmetro transverso

• Sinal de Muley ultrassonográfico