Sosialisasi Rekam Medis

Apa pengertian Dokumen Rekam Medis

• Dokumen berisi catatan tentang identitas diri pasien, riwayat pemeriksaan, pengobatan, tindakan, hingga pelayanan lain yang telah di berikan kpd pasien

• Dokumen tentang riwayat perjalanan medis pasien

• Dokumen tentang catatan obat yang sudah di berikan oleh dokter dan tenaga kesehatan selama pengobtan.

• Dokumen tentang riwayat pelayanan selama pasien berobat

Kegunaan rekam medis adalah KECUALI?

• Alat untuk melindungi kepentingan hukum bagi pasien, dokter, tenaga kesehatan

• Alat komunikasi antar dokter dgn dokter, dokter dan paramedis

• Sumber informasi medis pasien, untuk pengobatan & pemeliharaan kesehatan pasien.

• Sumber data rumah sakit untuk memberikan pelayanan terbaik untuk pasien dan pengunjung.

Apa saja faktor yang mempengaruhi dokumen rekam medis tidak lengkap

• SDM

• Alat & Metode

• Semua salah

• SDM, Alat dan Metode

Dokumen apa saja yang tidak dapat di akses/dimiliki pasien /keluarga?

• Resume medis

• Surat keterangan lahir

• Hasil pemeriksaan

• Surat Keterangan Sakit

Bagaimana cara untuk mengamankan rekam medis?

• Membatasi akses orang atau organisasi

• Membuat salinan cadangan dari rekam medis

• Mencegah kehilangan dokumen

• Semua Benar

Tulis Nama Lengkap

Tulis NIK

Bagian

Apakah penjelasannya dapat di mengerti ?

Apakah anda berkomitmen untuk selalu melengkapi rekam medis ?