HMNT và các biến chứng + di chứng thành bụng sau mổ

Mở hậu môn nhân tạo cần lưu ý vị trí và có những đặc điểm khác nhau, hãy chọn các ý đúng :

A.Hậu môn nhân tạo tốt nhất luôn làm ở đọan đại tràng ngang

B.Hậu môn nhân tạo nên làm đoạn thấp nhất của đại tràng nếu có thể để duy trì các chức năng sinh lý của đại tràng

C.Mở đại tràng và mở thông hồi tràng về cơ bản không khác nhau khi ảnh hưởng sinh lý đường ruột.

D.Mở thông hồi tràng luôn dễ và an toàn hơn mở thông đại tràng khi phải mổ đóng lại phục hồi lưu thông.

(a)  

Một bệnh nhân có thương tổn vị trí đại tràng góc gan đã phải cắt bỏ đại tràng phải và không thể nối lại ngay hai đầu ruột. nếu làm hậu môn nhân tạo cần thực hiện theo cách nào:

A.Đóng đầu đại tràng trái còn hồi tràng đưa ra da

B.Đưa cả đầu đại tràng trái và hồi tràng ra da tại một vị trí

C.Đưa đầu hồi tràng ra da thành bụng phải, đầu còn lại ra thành bụng trái

D.Nối lại ruột và đưa đoạn ruột nối ra thành bụng.

(a)  

Khi thực hiện hậu môn nhân tạo

A.Hậu môn nhân tạo vĩnh viễn nên đưa đầu ruột theo đường hầm ngoài phúc mạc

B.Hậu môn nhân tạo tạm thời nên  đưa đầu ruột theo đường hầm ngoài phúc mạc

C.Hậu môn nhân tạo tam thời không bao giờ cần khâu chắc kín vào thành bụng theo các lớp cân cơ.

D.Hậu môn nhân tạo vĩnh viễn luôn luôn chỉ thực hiện cho đầu ruột phía trên không thực hiện với đầu ruột phía dưới.

(a)  

Khi làm hậu môn nhân tạo gặp biến chứng tụt đầu ruột vào trong nguyên nhân có thể là:

A.Chỉ khâu đính không chắc

B.Đoạn ruột đưa ra không đủ dài

C.Áp lực ổ bụng thay đổi

D.Thành bụng bệnh nhân yếu.

(a)  

Khi làm hậu môn nhân tạo cho đoạn đại tràng giãn rất to đường kính và thành dày quá không thể đưa ra khỏi thành bụng cần làm theo cách nào:

A.Đặt một ống thông cỡ lớn vào ruột rồi mở thông ra ngoài

B.Mở hậu môn nhân tạo kiểu bên

C.Cắt đôi đoạn ruột chỗ có thể làm và cố đưa ra ngoài

D.Mở thông hồi tràng cách xa chỗ giãn.

(a)  

Khi một đầu ruột hậu môn nhân tạo bị hẹp dần trong vài tháng sau khi mở, đầu ruột bị da và cân chit hẹp dần đến hoàn toàn hẹp, nguyên nhân có thể là : chọn trong các ý sau nếu đúng.

a)Đoạn ruột đưa ra không đủ dài 

b) Đoạn ruột đưa ra bị thiếu máu nuôi dưỡng trong thời gian dài 

c) Đoạn ruột đưa ra bị nhiếm trùng nhiều lần và hoại tử

d)Vị trí mở thông có thành bụng quá dày.

            A. a+b+c       B. b+c+d       C. c+d+a      D.d+a+b   

(a)  

Khi một đầu ruột hậu môn nhân tạo bị hẹp dần trong vài tháng sau khi mở, đầu ruột bị da và cân chit hẹp dần đến hoàn toàn hẹp, nguyên nhân có thể là : chọn trong các ý sau nếu đúng.

 

a)Đoạn ruột đưa ra có mạc treo quá ngắn căng giãn bất thường 

b)Đoạn ruột đưa ra bị có khẩu kính ngang không thích hợp lỗ khoét thành bụng 

c)Đoạn ruột đưa ra bị nhiễm trùng nhiều lần và hoai tử

d)Vị trí mở thông có thành bụng quá mỏng

                        A. a+b+c        B. a+c+d     C. b+c +d     D. d+a+b

(a)  

Sa lòi hậu môn nhân tạo  có thể có nguyên nhân nào, chọn các ý đúng trong câu sau   

 

a)Nguyên nhân sa lồi do khoét thành bụng để đưa ruột ra quá rộng

b)Do khâu thanh cơ ruột vào cân không đủ kín và chắc

c)Do bệnh nhân bị nhiễm trùng  

d)Do bệnh nhân bị đi phân lỏng quá nhiều

                        A. a+b +c       B. b+c D      C. c+d  +a     D. d+a+b

(a)  

Sa lồi hậu môn nhân tạo  có thể có nguyên nhân nào, chọn các ý đúng trong câu sau

 

a)Do bệnh nhân bị nhiễm trùng thành bụng hoại tử chỗ đưa ruột   

b)Do đoạn ruột không được cố định đủ chắc trong ổ bụng và trên thành bụng 

c)Do bệnh nhân bị tăng áp lực ổ bụng 

d)Do bệnh nhân bị đi phân lỏng quá nhiều

            A. a+b +c       B. b+c+d       C. c+d+a      D.b+ d+a

(a)  

Sa lồi hậu môn nhân tạo  có thể có nguyên nhân nào, chọn các ý đúng trong câu sau

a)Do bệnh nhân bị một quai ruột non chui qua khe cân cơ  

b)Do đoạn ruột không được cố định đủ chắc trong ổ bụng và trên thành bụng  c) Do bệnh nhân bị táo bón 

d)Do bệnh nhân bị đi phân lỏng quá nhiều

A. a+b +c      B. b+c+d      C. c+d+a       D.a+b+d

(a)