KUIS_KMB_KARDIOVASKULER

Seorang pasien laki-laki berusia 60 tahun dirawat diruang jantung dengan diagnose CHF. Hasil pengkajian perawat, pasien mengeluh sesak, tampak tidak nyaman Ketika berbaring, frekuensi nafas 30x/menit, terdapat penggunaan otot bantu pernafasan, tampak megap megap dan saturasi oksigen 89%. Pasien mengatakan sesak bertambah Ketika beraktifitas. Hamper semua kebutahan pasien di bantu oleh keluarga dan perawat

Apakah diagnose prioritas pada kasus di atas ?

• •Bersihan jalan nafas tidak efektif

• •Defisit perawatan diri

• •Pola nafas tidak efektif

• •Gangguan ventilasi spontan

• •Intoleransi aktifitas

Seorang pria, 65 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam dengan riwayat hipertensi. keluhan sakit kepala dan cepat lelah saat beraktivitas. Hasil pengkajian: pusing dan cepat lelah saat beraktvitas, lemah dan pucat, sesak, edema pada tungkai bawah +2; TD 190/110mmHg, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu 37.4 0C. Pasien mendapatkan terapi captopril 1 x 12,5 mg

Apa yang harus diperhatikan oleh perawat pada pasien tersebut?

• monitor sakit kepala

• monitor tekanan darah

• monitor edema tungkai

• monitor aktivitas pasien

• monitor tanda perdarahan

Seorang laki – laki, 48 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan keluhan sesak napas. Hasil pengkajian: sesak napas bertambah berat saat beraktivitas dan berkurang apabila istirahat; kebersihan diri dan eliminasi dibantu oleh perawat, TD 160/90 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, CRT > 3 detik; Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 13 gr/dL, leukosit 6000m3.

Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Manajemen energi

• Dukungan ambulasi

• Edukasi Latihan fisik

• Manajemen medikasi

• Dukungan perawatan diri

Seorang laki – laki, 44 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam dengan diagnosis Chronic Heart Failure. Sesuai dengan tujuan dari luaran keperawatan pada masalah keperawatan penurunan curah jantung, anda akan mengevaluasi setelah 3 x 24 jam pemberian asuhan keperawatan.

 Apakah indikator objektif pada luaran keperawatan curah jantung meningkat?

• Kekuatan nadi perifer meningkat

• Tingkat kesadaran meningkat

• Turgor kulit membaik

• Pola nafas membaik

• Konfusi menurun

Klien wanita, 40 tahun,  mengeluh nyeri dada skala 5. Hasil observasi : tekanan darah 170/90 mmHg, Suhu tubuh 37,3 OC. Hasil interpretasi EKG Sinus Takikardi. Dokter menyarankan segera untuk meminum obat Amlodipin 10 mg/24 jam. Riwayat hipertensi 3 tahun yang lalu.

Apakah rencana tindakan keperawatan yang tepat pada pasien tersebut ?

• •Monitor tekanan darah 15 menit pertama setelah mengkonsumsi obat

• •Menganjurkan untuk Bedrest Total

• •Pasang oksigen 2 L/Menit

• •EKG ulang

• •Atur posisi orthophenic

Seorang laki-laki, 50 tahun dirawat dengan Infark Miokard Akut. Hasil pengkajian ditemukan data pasien masih mengeluh nyeri di dada kirinya. Seorang perawat akan melakukan pemeriksaan EKG. Perawat  telah memasang elektroda V5 sejajar dengan V4 pada garis anterior aksila.

apakah tindakan selanjutnya?

• •Memasang elektroda V6 pada interkosta ke 5 mid klavikula

• •Memasang elektroda V6 pada mid aksila sejajar dengan V4

• •Memasang elektroda ektremitas bawah

• •Memasang elektroda ektremitas atas

• •Mengatur kecepatan ekaman EKG

Seorang laki laki umur 40 datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri. Hasil pengkajain, pasien mengeluh sulit bernafas, nyeri dada seperti ditekan benda berat, pundak kiri terasa pegal, keluarga pasien mengatakan pasien keluhan dirasakan saat pasien sedang bekerja. Pasien tampak meringis, napas pendek, berkeringat banyak dan memegangi area dada. TD 190/100 mmHg, frekuensi nadi 110 x/ menit, frekuensi napas 16 x/ menit.

Apakah pemeriksaan penunjang utama pada kasus tersebut?

• Pemeriksaan lab darah lengkap

• Pemeriksaan Rontgen thorak

• Pemeriksaan ureum kreatinin

• Pemeriksaan CT Scan

• Pemeriksaan EKG

Seorang laki- laki umur 70 tahun dirawat di Ruang Penyakit dalam dengan diagnosa medis Decompensia Cordis. Pasien mengeluh sesak dan lemas, apalagi kalau setelah bangun dari tempat tidur, area tubuh bagian belakang panas. hasil pemeriksaan fisik pasien tampak lemah, palpitasi, kaki edema. TD 170/100 mMhg, frekuensi nadi 110 x/ menit, frekuensi napas 26 x/ menit, terpasang oksigen dengan nasal canule. Pasien telah dirawat selama 1 minggu bedrest.

Apakah tindakan utama pada kasus tersebut

• Memposisi kaki lebih tinggi

• melakukan latihan rentang gerak aktif

• melakukan latihan rentang gerak pasif

• memberikan aktifitas ringan pada pasien

• berkolaborasi untuk dilakukan transfusi darah

Seorang laki-laki ,umur 53 tahun,dirawat di RS dengan keluhan sesak napas dan nyeri pada dada sebelah kiri. Pasien mengatakan nyeri hilang timbul. Hasil pemeriksaan menunjukan Oedema di kedua kaki,frekuensi napas 26x/menit,bibir sianosis,Pasien mendapatkan terapi furosemide.Apakah evaluasi keperawatan prioritas pada kasus tersebut

• Keseimbangan cairan

• Pola napas

• Tingkat aktivitas

• Tanda-tanda vital

• Perfusi jatingan perifer

Seorang laki-laki, umur 50 tahun, dirawat di RS dengan infark miokard akut. Pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri, menyebar ke lengan kiri. Hasil pemeriksaan menunjukan wajah pucat, TD 150/90 mmHg, frekuensi napas 26x/menit, frekuensi nadi 90x/menit. Saat ini perawat akan memasang elektroda precordial V3 pada daerah intercosta.Dimanakah posisi elektroda yang tepat pada kasus tersebut?

• Intercosta IV linea sternalis kiri.

• Intercosta IV linea sternalis kanan

• Intercocta V linea mid klavikula kiri.

• diantara V2 dan V4

• Intercosta V linea mid axila.