WORKSHOP: QUẢN LÝ ĐƯỜNG THỞ KHÓ

Cách thực hiện thao tác trên đường thở BURP:

• Ấn sụn nhẫn ra sau, lên trên và sang phải.

• Ấn sụn giáp ra sau, lên trên và sang trái.

• Ấn sụn giáp ra sau, lên trên và sang phải

• Ấn sụn nhẫn ra sau, lên trên và sang trái.

Bức ảnh nào đặt airway miệng đúng kích cỡ?

• 
• 

Yếu tố nào tiên lượng khó thông qua mask thanh quản?

• Nữ giới.

• Di động cột sống cổ hạn chế.

• Cổ ngắn

• Tất cả đều đúng.

Quy luật 3:3:2 gồm:

• Mở miệng < chiều rộng 3 ngón tay; Móng-giáp < chiều rộng 3 ngón tay; Cằm-móng < chiều rộng 2 ngón tay.

• Mở miệng < chiều rộng 3 ngón tay; Cằm-móng < chiều rộng 3 ngón tay; Móng-giáp < chiều rộng 2 ngón tay.

• Móng-giáp < chiều rộng 3 ngón tay; Cằm-móng < chiều rộng 3 ngón tay;
  Mở miệng < chiều rộng 2 ngón tay.

• Mở miệng < chiều rộng 3 ngón tay; Cằm-giáp < chiều rộng 3 ngón tay; Móng-giáp < chiều rộng 2 ngón tay.

Bệnh nhân nữ 28 tuổi thai 38 tuần, tiền sản giật, gây tê tuỷ sống phẫu thuật lấy thai thất bại. Sau khi cho thuốc khởi mê, thông khí khó và đặt NKQ thất bại 2 lầnà Xử trí?

• Cố gắng đặt lần 3.

• Bóp bóng qua mask và chờ hỗ trợ.

• Đặt nội khí quản dưới nội soi mềm.

• Đặt mask thanh quản.

Bệnh nhân bướu giáp, có chỉ định phẫu thuật chương trình, tần số thở 20 l/ph, HA 140/89 mmHg, SpO2 96%, đang thở oxy mask 7 L/ph. Xử trí?

• Đặt nội khí quản với đèn soi video

• Mở khí quản chủ động

• Đặt nội khí quản dưới nội soi mềm

• Đặt nội khí quản ngược dòng

Bệnh nhân nam 45 tuổi, sau mổ cắt ung thư hông lưỡi và tạo vạt ALT, hậu phẫu giờ thứ 8 xuất hiện chảy máu vùng vạt, bệnh khó thở, gắng sức, SpO2 87% với oxy mask 8 L/ph. Xử trí?

• Bóp bóng, chờ người hỗ trợ

• Đặt nội khí quản ngược dòng

• Mở màng nhẫn giáp

• Mở khí quản

Bệnh nhân nữ, 65 tuổi, chẩn đoán: Viêm ruột thừa cấp giờ thứ 8, được chỉ định phẫu thuật cấp cứu cắt ruột thừa viêm nội soi. Tiền sử: thoái hóa đốt sống cổ > 10 năm, ăn cháo 4 giừo trước. Khám tiền mê: vận động cột sống cổ bị hạn chế, được đặt nội khí quản tỉnh bằng đèn soi có video lần 1 thất bại, niêm mạc hầu họng dễ chảy máu do xơ cứng. Bệnh viện chưa trang bị ống nội soi mềm. Xử trí?

• Khởi mê rồi đặt mask thanh quản.

• Tiến hành khởi mê chuỗi nhanh và đặt nội khí quản bằng đèn soi có video

• Bàn luận với phẫu thuật viên chuyển mổ hở, chọn phương pháp vô cảm tê tuỷ sống.

• Mời Bác sĩ gây mê có kinh nghiệm hơn đặt lần 2

Chọn lựa phân độ Cormack-Lehane cho hình ảnh sau:

• Độ I

• Độ II

• Độ III

• Độ IV

Thông khí khó khi:

• Khi thông khí vô dạ dày nhiều

• Khó nâng hàm khi thông khí

• Không nâng được oxy sau 3 lần thông khí

• Khó duy trì oxy trên 90% bằng bóp bóng