TALAR FRACTURES

Con respecto a las fracturas del talo NO es cierto:

• Las fracturas del cuello del talo ocurren por carga axial, con músculos en tensión y el pie rígido

• Se asocia a compromiso de tejidos blandos

• Se relaciona con los accidentes en carro dada la posición del pie con el pedal en el momento del trauma

• La mayoría de las fracturas son abiertas

Con respecto a la irrigación del talo usted puede afirmar: ( puede haber más de una respuesta)

• El mayor aporte sanguíneo al cuerpo del talo lo dan las ramas deltoideas de la arteria TA.

• El mayor aporte sanguíneo al cuerpo del talo lo dan las ramas deltoideas de la arteria TP.

• La arteria dorsalis pedis y peroneas dan aporte sanguíneo al cuello y tercio lateral del talo

• La arteria dorsalis pedis y peroneas dan aporte sanguíneo al cuello y tercio proximal del talo

La clasificación de Hawkins esta basada en el aporte sanguíneo del Talo. Según la imágen usted puede afirmar: ( hay más de una respuesta)

• Es una tipo III

• Es una tipo II

• El aporte sanguíneo medial puede estar preservado

• El aporte sanguineo medial esta comprometido

Con respecto a la reducción cerrada de las fracturas de Talo usted puede afirmar: ( más de una respuesta)

• En la medida de los posible debe intentarse una reducción cerrada para evitar compromiso de tejidos blandos por la deformidad generada por la fractura.

• Se debe intentar realizarla para evitar mayor compromiso del suministro de sangre al cuerpo y cuello del talo.

• Las fracturas del cuello tipo II tiene una reducción cerrada exitosa en el 30%-60% de las veces

• La maniobra de reducción se va facilitada por la tracción transversal de la fractura

Con respecto a los abordajes de acceso al talo usted puede afirmar: ( más de una respuesta)

• Los abordajes AM y AL combinados están indicados en las fracturas del cuello del talo

• Sino se puede lograr reducción a tráves de doble abordaje se puede realizar osteotomia maleolar medial para mejor visualización y reducción

• El abordaje anteromedial se extiende proximal al maleolo medial hacia la base del 2 metatarsiano

• En el abordaje anterolateral el extensor digitorum longus lo encuentras en la disección profunda

Con respecto a la fractura de la imágen NO es cierto:

• Es una fractura del proceso lateral, conocida cómo snowboarder´s fracture.

• Comprometen la art.subtalar y pueden comprometer la relación entre la superficie lateral del talo y el maleolo lateral.

• Se fija por un abordaje directo lateral del talo, la incisión se realiza con ayuda del intensificador

• La rehabilitación es precoz y puede apoyar de forma inmediata

Con respecto a la siguiente fractura NO es correcto:

• Es una fractura del proceso posterior. La presencia de un os trigonum puede hacer confuso su diagnóstico.

• Involucra la art. subtalar si son fragmentos grandes por lo que se debe fijar

• Se puede fijar a través de un abordaje PM del talo, entre el aquiles y el paquete NV

• Si el tamaño de la cabeza del tornillo es superior a 1/3 del fragmento se puede lograr una fijación exitosa

Con respecto a la siguiente imágen NO es cierto: ( más de una respuesta)

• Muestra la fijación de una fractura del cuerpo del talo

• La fijación con tornillos de posterior a anterior tienen una construcción más fuerte

• La complicación más frecuente de estas fracturas es la Necrosis avascular

• Una rx de control a las 6 semanas nos muestra el signo de hawkinS

Con respecto a las complicaciones de las fracturas del talo NO es cierto:

• El estudio de Vallier reporta artrosis postraumática tibiotalar en un 65% y subtalar 34%

• Las no uniones en fracturas del cuerpo y cuello del taloson raras < 5%

• La infección ocurre principalmente por fracturas abiertas y estan en un % del 3-8%

• NAV en fracturas del cuerpo del talo conminuta 20-25%

Con respecto a la epidemiología de las fracturas de talo NO es cierto:

• Son raras y son el 3%-6% de las fracturas del pie

• < 73% de estas fracturas se presentan en hombres

• Las fracturas de la cabeza del talo son las más comunes en este hueso

• Fracturas del cuerpo y cuello se asocian a fracturas de calcáneo y columna