PE en la priorización de los cuidados

El asistente de pacientes del servicio de hospitalización le reporta el estado de los 4 pacientes a su cargo. ¿Cuál iría a atender de manera prioritaria?

• Mujer hipertensa con inicio súbito de cefalea intensa y alteraciones visuales

• Hombre con antecedente de fibrilación atrial quien reporta la aparición de palpitaciones y mareo

• Mujer con insuficiencia cardiaca que reporta disnea severa a pesar del O2 suplementario, la SpO2 se encuentra en 88%

• Mujer con trombosis venosa profunda menciona que tiene la pierna roja y edematosa

¿Cómo categorizaría al paciente?

• Rojo - Traslado a sala de shock

• Verde - En sala de espera

• Amarillo - En sala de espera

• Rojo - Traslado al área de observación

¿En cuál patrón funcional cree que se encuentra la alteración prioritaria?

• Nutricional/Metabólico

• Percepción/Manejo de la salud

• Actividad/Ejercicio

• Afrontamiento/Tolerancia al estrés

¿Cuál ritmo identifica en el monitor?

• Taquicardia ventricular monomórfica

• Taquicardia supraventricular

• Fibrilación ventricular

• Bloqueo atrioventricular de tercer grado

Con los datos de la valoración, el ritmo se considera...

• Estable

• Inestable

A partir de estos datos, la etiqueta diagnóstica prioritaria que presenta el paciente es...

• Disminución del gasto cardiaco

• Riesgo de disminución del gasto cardiaco

• Exceso de volumen de líquidos

• Riesgo de deterioro de la función cardiovascular

El siguiente es el factor de riesgo más probable:

• Alteración en la precarga

• Alteración en la poscarga

• Alteración en el ritmo cardiaco

• Alteración en la contractilidad

Según el Modelo de Adaptación de Roy, la alteración se encuentra en el siguiente subsistema:

• Regulador

• Relacionador