Diuréticos

1) Dentre os medicamentos abaixo qual provoca diurese por seus efeitos osmóticos?

• Hidroclorotiazida;

• Furosemida;

• Manitol;

• Acetazolamida.

Sobre os inibidores da anidrase carbônica, marque a opção CORRETA:

• A inibição da anidrase carbônica provoca aumento de próton na luz do lúmen, sendo este o mecanismo de ação para aumento da diurese.

• O aumento de bicarbonato no lúmen torna a urina mais alcalina o que favorece a formação de cálculos renais.

• A acetazolamida, pertencente a esta classe, é um potente diurético, sendo amplamente utilizado no tratamento de edemas;

• Essa classe constitui-se como primeira linha para tratamento de hipertensão.

A anidrase carbônica inibida pela acetazolamida localiza-se principalmente:

• No túbulo contorcido proximal;

• No ramo ascendente da alça de Henle;

• No ramo descendente da alça de Henle;

• No túbulo contorcido distal.

O mecanismo de ação dos diuréticos de alça é:

• Inibir as aquaporinas e, consequentemente, impedir a reabsorção de água;

• Inibir o transportador de Na⁺/Cl^- no ramo descendente da alça de Henle;

• Impedir os transportadores responsáveis reabsorção de Mg²⁺ e Ca²⁺;

• Inibir o cotransportador de Na+/K+/2Cl- presente no ramo ascendente da alça de Henle.

Qual dos efeitos adversos abaixo NÃO é característico do uso de diuréticos de alça?

• Ototoxicidade, principalmente quando utilizados com outros medicamentos ototóxicos como os aminoglicosídeos;

• Hiperuricemia (aumento dos níveis de ácido úrico no sangue);

• Hipercalemia;

• Hiperglicemia.

Sobre a furosemida, é INCORRETO afirmar que:

• É um potente diurético, utilizado no tratamento de edemas graves;

• Pode ser administrado em casos de crise hipertensiva por gerar redução rápida da volemia;

• Pode ser administrado junto com a espironolactona para reduzir a excreção de potássio;

• Encontra-se disponível apenas para administração por via oral.

Sobre os diuréticos tiazídicos, é CORRETO afirmar que:

• Pertencem a essa classe medicamentos como amilorida e espironolactona;

• Não causam hiperuricemia, diferentemente dos diuréticos de alça;

• São amplamente utilizados para tratamento de hipertensão e insuficiência cardíaca;

• Inibem o cotransportador de Na+/K+/2Cl- presente no túbulo contorcido distal.

Marque a opção que corresponde a um diurético que impede a reabsorção de Na⁺ por inibir o transportador de Na⁺/Cl^-:

• Furosemida;

• Amilorida;

• Manitol;

• Indapamida.

O mecanismo de ação da espironolactona e da amilorida são, respectivamente:

• Antagonismo direto dos receptores de mineralocorticoides e inibição do influxo de Na⁺ através dos canais iônicos na membrana luminal;

• Inibição do influxo de Na⁺ através dos canais iônicos na membrana luminal e antagonismo direto dos receptores de mineralocorticoides;

• Antagonismo direto dos receptores de mineralocorticoides e inibição do transportador de Na+/K+/2Cl- presente no ramo ascendente da alça de Henle;

• Inibição do influxo de Na⁺ através dos canais iônicos na membrana luminal e inibição do transportador de Na⁺/Cl^.

Um homem de 45 anos recebeu o diagnóstico de hipertensão e iniciou monoterapia destinada a reduzir a resistência periférica e prevenir a retenção de sódio e água. Ele desenvolveu tosse persistente. Que tipo de tratamento é mais provável que tenha sido iniciado?

• Propanolol

• Losartana

• Captopril

• Furosemida

• Verapamil