วิชาจิตเวชปี 3 (บทที่ 9) /66

การรักษาด้วยกระแสไฟฟ้า (ELECTROCONVULSIVE THERAPY: ECT) ข้อใดถูกต้องที่สุด

• ก.  เป็นวิธีการแก้ไขปัญหาให้ผู้ป่วยที่ดีที่สุด

• ข.  เป็นการบำบัดรักษาความผิดปกติทางร่างกายจิตใจ

• ค.  ใช้รูปแบบการนำกระแสไฟฟ้าเพื่อในการรักษาโดยการผ่านสมองเพื่อทำให้ผู้ป่วยชัก

• ง.  ใช้รูปแบบการนำกระแสไฟฟ้าผ่านบริเวณสมองส่วนหน้า (FRONTAL)

การเตรียมร่างกายก่อน ECT ข้อใดไม่ถูกต้อง

• ก. เตรียมถอนฟันปลอม

• ข. เตรียมให้ยากันชักก่อนนอน

• ค.เตรียมตรวจทางห้องปฏิบัติการก่อน 1 วัน

• ง. เตรียมงดน้ำงดอาหารก่อน20:00 น.

การรักษาด้วยกระแสไฟฟ้า หลังแพทย์ปล่อยกระแสไฟฟ้าเข้าสู่ร่างกาย

     มีอาการกระตุก (Clonic phase)

• ก. ฉีดยาคลายกล้ามเนื้อ

• ข.     สังเกตอาการชักและการหายใจที่ผิดปกติ

• ค.     ใส่ยางกันกัดก่อนทำการรักษา

• ง.     คลายการจับบริเวณข้อ ตามจังหวะการกระตุก

ผู้ป่วยมีประวัติความดันโลหิตสูงทานยาต่อเนื่อง เช้านี้บ่นปวดศีรษะ ตรวจสัญญาณชีพพบความดัน

     โลหิต 150/100 mmHg. ชีพจร = 110 ครั้ง/นาที ครบกำหนด ECT ครั้งที่ 3 วันนี้ควรให้การรักษาไฟฟ้ากับบผู้ป่วยรายนี้

• ก.ควรเนื่องจากความดันสูงระดับเล็กน้อย

• ข. ควรเพราะทานยาต่อเนื่อง

• ค. ไม่ควรเนื่องจากความดันโลหิตสูง

• ง. ไม่ควรอาจมีผลต่อภาวะชัก

ผู้ป่วยหลังได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้า การพยาบาลที่ช่วยป้องกันอันตรายจากภาวะแทรกซ้อน ข้อใดผิด

• ก.ตรวจสอบภาวะกระดูกหัก

• ข.ภาวะเลือดออก

• ค.ภาะตกเตียง

• ง.ฟันหัก

ผู้ป่วยชายแรกรับ มีอาการกลัว ไม่พูดกับใคร นอนไม่หลับ รับประทานอาหารได้น้อย แพทย์สั่ง

     เตรียมการรักษาด้วยไฟฟ้า จำนวน 6 ครั้ง ผู้ป่วยบอกว่า “ พรุ่งนี้คงตายแน่ ๆ” ควรให้การพยาบาล

     อย่างไร

• ก.   สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด

• ข. ประเมินภาวะหวาดระแวง

• ค.อธิบายเกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยไฟฟ้า

• ง. กระตุ้นให้ระบายความรู้สึกเกี่ยวกับการรักษาด้วยไฟฟ้า

การให้คำปรึกษามีวัตถุประสงค์อย่างไร

• ก.      เพื่อทำให้ผู้รับบริการเกิดแรงจูงใจที่จะให้ข้อมูล

• ข. เพื่อลดปัญหาหรือส่งผลดีต่อจิตใจของผู้รับบริการ

• ค.   เพื่อให้เกิดสัมพันธภาพระหว่างผู้ให้คำปรึกษาและผู้รับบริการ

• ง.    เพื่อให้ผู้รับบริการมีการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรมของตนเอง

การบำบัดรักษาทางจิตบำบัด (psychotherapy) ข้อใดถูกต้อง

• ก.  เป็นวิธีเพื่อการแก้ไขปัญหาให้ผู้ป่วย

• ข.  เป็นการบำบัดรักษาความผิดปกติทางร่างกายจิตใจ

• ค.  ใช้รูปแบบวิธีสื่อสารทางวาจาหรือพูดคุยร่วมกับการสื่อความหมายทางกาย

• ง.  ใช้วิธีการสร้างสัมพันธภาพในการรักษาระหว่างผู้ให้การรักษาและครอบครัวผู้รับการรักษา

ทฤษฏี “กลไกป้องกันจิตใจ”กรณีผู้ป่วยรายหนึ่งทำงานเกินตัวให้กับทีม  กลับบ้านดึกทุกคืนมาเป็นเดือนแล้ว ควรทำจิตบำบัดตามแนวคิดทฤษฏีใด

• ก.จิตบำบัดเกสตัลท์ (Gestalt therapy)

• ข.จิตบำบัดแนว ซาเทียร์ (Satir model)

• ค.จิตบำบัดตาม ซิกมันต์ ฟรอยด์

• ง.   จิตบำบัดรายบุคคล

นักศึกษา A การปรับพฤติกรรมโดยการตั้งใจเรียนให้ได้ A ภาคการศึกษานี้ 5 ตัวเดิมได้ 1 ตัวและมารดาบอกจะซื้อสร้อยทองคำให้เป็นการใช้เทคนิคการการปรับพฤติกรรมด้วยวิธีใด

• ก.การควบคุมตนเองและการบังคับตนเอง

• ข.การลดพฤติกรรม

• ค.การเสริมแรงทางบวก

• ง.แรงเสริมทางลบ