sémiologie digestive

L'Ulcère gastro-duodenal

• Ir : postérieure vers le rachis

• Ff : jeun

• rythmée par les repas survenant 2 à 3 h après

• survient immédiatement après les repas.

Answer explanation

1-Ulcère gastro-duodenal

 

¨S : épigastrique.

¨Ir : postérieure vers le rachis.

¨T : Crampes.

¨I : variable parfois en coup de poignard (perforation)

¨Fc : prise d'aliments ou anti-acides.

¨Ff : jeun.

¨E : rythmée par les repas (survenant 2 à 3 h après).

¨Sa : parfois hémorragie digestive haute (hématémèses ou moelena)

Douleur d’origine biliaire

• Ir:  de façon transfixiante

• Ir:    en hémi-ceinture vers le dos

• Ir:    vers l'omoplate ou vers l'épaule droite.

• Généralisation rapide à tout l'abdomen

Answer explanation

S:    hypochondre droit.

Ir:    en hémi ceinture vers le dos, l'omoplate ou

              vers l'épaule droite.

T:    souvent torsion, mais également crampe ou broiement.

I:     forte insupportable, elle bloque la respiration.

Ff:    repas gras.

E:   dure plusieurs heures, sans rythmicité ni périodicité.

Sa:   nausées, vomissements, fièvre parfois, des urines foncées voire un ictère.

L’examen à réaliser devant une colique hépatique: échographie abdominale

les vomissements fécaloîdes orientent vers

• sténose bulbaire

• Fistule gastro-colique

• Grossesse

• méningite

Answer explanation

Alimentaires : tardifs (sténose pylorique ou duodénale)

Fécaloïdes : orientent vers une obstruction colique ou une fistule gastro-colique.

Les vomissements de liquide clair et acide: donnent la sensation de brûlure oesophagienne.

Les vomissements bilieux : se distinguent par leur couleur jaune verdâtre et leur goût amer . Ils traduisent un reflux anormal de bile dans l'estomac puis dans l‘œsophage. 

Les vomissements de sang :  hématémèses

CITEZ DES CAUSES DE VOMISSEMENTS

Answer explanation

Maladies digestives

•Les gastro-entérites Les urgences chirurgicales Sténose pyloro-duodénale Pancréatite aigue

Cholécystite aigue

Le reflux gastro-oesophagien  et ses complications

L'ulcère gastrique ou duodénal

le cancer de l'estomac

Extra-digestives:

1-Causes neurologiques

•L’hypertension intra cranienne Les méningites La migraine

2-Causes labyrinthiques

•La maladie de Menière Le mal des transports

3-Causes médicamenteuses

•chimiothérapie Certains antibiotiques , la digitaline.

4-Causes psychiatriques et psychogènes

5-Grossesse

Causes métaboliques et endocriniennes

les vomissements se définissent

   par la remontée passive, involontaire

   et sans effort du contenu gastrique  dans    

 l'oesophageà travers le cardia

• oui

• non

Parmi les causes de RGO

• certains aliments : café , alcool , menthe

• Le cancer de l'estomac

• la dysphagie

• l'hernie hiatale

Dysphagie organique

• est souvent d'apparition ancienne

• constante

• est associée à un amaigrissement

• progressive

Answer explanation

Dysphagie organique

Dysphagie récente: suspecte

Evolution: constante

                  progressive

                  non capricieuse

Signes associés: amaigrissement+++

≢

Dysphagie fonctionnelle

Dysphagie ancienne

Siège: variable

Evolution: intermittente

                   paradoxale

                   capricieuse

Signes associés: conservation de l’état général

comment définissez vous une diarhée