第四次線上輔導測驗

有關插管後確認置入氣管内管位置的方法，以下何者為臨床評估方法?

• 目視氣管內管通過聲帶

• 能看到管子裡的蒸氣

• 胸部X光以確認位置

• 以上皆是

張先生，68 歲有高血壓病史，因左大腦半球梗塞被送至急診，急診檢查發現叫他時眼睛會張開、可以說話人時地皆不清楚，左手於床上一直撥動，表示床上很多蟲，右側肢體無力，左手會移除疼痛的刺激點，張先生目前的 GCS 為:

• E2V3M5

• E3V3M6

• E3V4M5

• E3V4M6

某天您在某小型醫院的急診室值班，電腦斷層室突然來電告知你電腦斷層發生不明原因之故障，無法進行作業。一小時之後，一位 60 歲男性病患被家屬送到急診，告訴你該病患在半小時之前突然右側無力，講話不清楚，吞口水頻頻嗆到並嘔吐。您檢視該名病患時，發現他的 Glascow Coma Scale 只有 E2V2M4，血壓 170/100 mmHg，心跳每分鐘 120 下，下列的處置何者錯誤？

• 儘速給予 aspirin 的治療，在維持呼吸道的情況之下，儘速轉院到有頭部電腦斷層的醫院進行進一步處理

• 馬上維持呼吸道的暢通，必要時給予插管，儘速轉院至有頭部電腦斷層的醫院

• 病人血壓雖然偏高，但目前不考慮給予降血壓之藥物治療

• 雖然心電圖(ECG)是中風治療的常規處置之一，但仍不可以因為作 ECG 而耽誤了轉院以獲取頭部電腦斷層的時間

院內 999 的病患，監視器顯示為 VF。剛給予了第一次電擊，你隨即作 CPR，另一位人員使用甦醒球(BVM)作人工呼吸，且可見到胸部隨著甦醒球按壓而起伏，護理人員剛把 IV line 建立好，此時 CPR 已進行到第五個循環結束，依照流程，你下一個醫囑應為?

• 進行氣管內管插管(on Endo)

• 給予 epinephrine 1mg IV

• 給予 amiodarone 300mg IV

• CPR 暫停，檢查心律，評估是否須再一次電擊

CPR時的插管，應於多久時間內進行，以減少中斷CPR的時間?

• 60秒

• 30秒

• 20秒

• 10秒